68-letni emerytowany stroiciel fortepianów, chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat, z BMI 27,1 kg/m2, jest leczony metforminą 3 x 850 mg, dwa lata wcześniej przeszedł angioplastykę wieńcową, obecnie bez cech niewydolności serca. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c 7,9%, szacowaną filtrację kłębuszkową eGFR 49 ml/min/1,73 m2, białkomocz, bez cech zakażenia dróg moczowych. Jaki lek należy dołączyć w pierwszej kolejności do terapii metforminą?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychInhibitory SGLT2 są wskazane u chorych na cukrzycę z PChN i albuminurią w celu zahamowania progresji choroby nerek.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z cukrzycą typu 2, przebytym incydentem sercowo-naczyniowym, obniżonym eGFR (49 ml/min) oraz obecnością białkomoczu, niezależnie od stosowania metforminy, w pierwszej kolejności należy dołączyć inhibitor SGLT2 ze względu na silne działanie nefroprotekcyjne i kardioprotekcyjne.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2024, Polskie Towarzystwo Diabetologiczne
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09