Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 65-letnia kobieta z bólem i obrzękiem prawego kolana i prawego podudzia. Z wywiadu wiadomo, że pacjentka była 2-krotnie operowana z powodu obustronnych żylaków podudzi i ma zaawansowaną chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych. We własnym zakresie wykonała USG Doppler naczyń żylnych i tętniczych, w którym nie uwidoczniono świeżej zakrzepicy; opisano niewydolność żylną. Wartość d-dimeru u pacjentki wynosi 2500 µg/l przy normie laboratoryjnej 500 µg/l. W dalszej kolejności należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPodwyższone D-dimery u pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi i niewydolnością żylną przy ujemnym USG i braku objawów ZT często mają charakter nieswoisty.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjentki z ujemnym wynikiem USG Doppler żył kończyn dolnych, z obecnością żylaków, zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawów oraz podwyższonym poziomem D-dimerów bez klinicznych objawów zatorowości płucnej, podwyższone D-dimery wynikają z innych stanów zapalnych/zwyrodnieniorwych. Wskazane jest leczenie objawowe i flebotropowe.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09