Onkologia i medycyna paliatywna

50 pytań CEM z testu PES z chorób wewnętrznych o zagadnieniu „Onkologia i medycyna paliatywna”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 11
   wiosna 2026Badaniem przesiewowym w kierunku raka płuca jest:
2. 17
   wiosna 202669-letni pacjent, w przeszłości palacz papierosów, z nadciśnieniem tętniczym, aktualnie w trakcie immunoterapii z powodu zaawansowanego raka płuca, zgłasza duszność nasilającą się po przyjęciu pozycji leżącej, pogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego, kaszel, stany przedomdleniowe. W badaniu fizykalnym stwierdzono nad płucami szmer pęcherzykowy obustronnie ściszony, symetryczny, przyspieszoną czynność serca ze ściszeniem tonów serca, poszerzone żyły szyjne, hipotensję. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
3. 41
   wiosna 2026Stężenie antygenu rakowo-płodowego (CEA) u chorych na raka jelita grubego (RJG):
4. 76
   jesień 2025U 40-letniego pacjenta z rozpoznaniem raka trzustki, po operacji Whipple’a z dodatkowym usunięciem śledziony 3 tygodnie temu, stwierdzono w morfologii: Hb 10 g/dl, MCV 60 fl, MCHC 20 g/dl, WBC 15 000/µl, PLT 1 500 000/µl. W rozmazie mikroskopowym - w zakresie krwinek białych przesunięcie w lewo do form pałeczkowatych. Przed zabiegiem wartości morfologii w zakresie Hb i WBC były prawidłowe, PLT 600 000/µl. Przed rozpoznaniem raka trzustki morfologia była całkowicie prawidłowa. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
5. 31
   wiosna 202565-letni chory z wywiadem raka niedrobnokomórkowego płuca, zgłosił się do szpitalnej izby przyjęć z powodu duszności, chrypki, narastających problemów z połykaniem pokarmów stałych, zaburzeniami widzenia. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę obrzęk i zasinienie twarzy, przekrwienie spojówek, obrzęk obu kończyn górnych, przepełnienie żył szyjnych oraz poszerzenie żył powierzchownych na przedniej ścianie klatki piersiowej. Chory pozostawał w opiece paliatywnej, jednak nie wymagał stosowania opioidów do chwili obecnej. Najwłaściwsze postępowanie u tego chorego obejmuje: 1) opanowanie duszności za pomocą podawania doustnie morfiny o natychmiastowym uwalnianiu; 2) opanowanie duszności za pomocą dożylnego podania diuretyku pętlowego; 3) skierowanie pacjenta w trybie pilnym do oddziału, w którym możliwe jest stentowanie żyły głównej górnej; 4) podanie deksametazonu; 5) skierowanie pacjenta w trybie pilnym do oddziału chirurgii onkologicznej celem leczenia operacyjnego raka niedrobnokomórkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 36
   wiosna 2025Które z wymienionych objawów są związane z miejscowym wzrostem raka płuca? 1) krwioplucie;          2) chrypka;          3) hiponatremia; 4) dysfagia; 5) utrata masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 66
   jesień 2024Do działań niepożądanych NLPZ (w leczeniu przeciwbólowym jako składnik drabiny analgetycznej u pacjenta z chorobą nowotworową) zalicza się: 1) krwawienie z żołądka; 2) zaburzenia czynności nerek; 3) retencję płynów; 4) nadmierną sedację; 5) grzybicę. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 47
   wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu lizy guza:
9. 31
   jesień 2023Do czynników ryzyka wystąpienia raka żołądka nie zalicza się:
10. 57
    jesień 2023Wskaż marker nowotworowy wykorzystywany typowo w diagnostyce nowotworów trzustki i dróg żółciowych:
11. 15
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki.
12. 30
    wiosna 2023Gorączka neutropeniczna w przebiegu leczenia nowotworów:
13. 83
    wiosna 2023U pacjentów z rakiem płuca ustalany na podstawie badania histopatologicznego stopień złośliwości G2 oznacza raka:
14. 119
    wiosna 2023U 70-letniego mężczyzny w trakcie diagnostyki pulmonologicznej z powodu podejrzenia raka płuca w toku kontrolnych badań laboratoryjnych stwierdzono zmniejszone do 126 mmol/l stężenie sodu. Chory uskarża się jedynie na miernego stopnia osłabienie. Wskaż prawidłowe stwierdzenie opisujące najlepiej opisaną sytuację kliniczną.
15. 5
    jesień 202256-letni mężczyzna z niedawno rozpoznanym rakiem płuca zauważył u siebie przyrost masy ciała, łatwe siniaczenie skóry, zwiększone pragnienie oraz trudności z wchodzeniem po schodach. Który z raków płuca może dawać takie objawy endokrynologiczne?
16. 18
    wiosna 2022Do działań niepożądanych opioidów (stosowanych w leczeniu przeciwbólowym u pacjenta z chorobą nowotworowa) zalicza się: 1) zaparcia; 2) suchość w jamie ustnej; 3) nudności i wymioty; 4) nadmierną sedację; 5) zapalenie pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 88
    wiosna 2022W którym uwarunkowanym genetycznie zespole polipowatości ryzyko rozwoju raka jelita grubego występuje najczęściej?
18. 95
    jesień 2021Do objawów przedawkowania morfiny nie należy:
19. 109
    jesień 2021Która z wymienionych metod nie ma zastosowania w leczeniu raka niedrobnokomórkowego płuca?
20. 113
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego płuca:
21. 114
    jesień 2021Które stwierdzenie dotyczące raka trzustki jest prawdziwe?
22. 118
    jesień 2021Do silnych opioidów stosowanych w bólu nowotworowym nie należy:
23. 103
    wiosna 2021W raku nerki nie stwierdza się:
24. 54
    jesień 2020Spośród zespołów polipowatości uwarunkowanych genetycznie największe ryzyko rozwoju raka jelita grubego występuje w zespole:
25. 108
    jesień 2020Wczesny raka żołądka:
26. 39
    wiosna 2020Do zespołów paranowotworowych występujących w raku płuca nie należy:
27. 42
    wiosna 2020U 65-letniego palacza papierosów z podejrzeniem raka płuca, ze zmianą położoną centralnie przywnękowo w diagnostyce w pierwszym rzędzie należy wykonać:
28. 52
    wiosna 2020Spośród niżej wymienionych, najczęstszą przyczyną wystąpienia zespołu żyły głównej górnej jest:
29. 105
    wiosna 2020Chory na nowotwór z objawowym zespołem żyły głównej górnej: 1) wymaga deksametazonu dożylnie; 2) powinien być leczony dopiero po uzyskaniu wyniku badania histopatologicznego; 3) powinien być kierowany do ośrodka onkologicznego posiadającego radioterapię; 4) może być obserwowany do czasu spadku frakcji wyrzutowej serca – EF < 35%. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 2
    jesień 2019U chorego z rakiem drobnokomórkowym płuca w postaci rozsianej w dobrym stopniu sprawności należy zastosować:
31. 78
    jesień 2019Chory na nowotwór z objawowym zespołem żyły głównej górnej: 1) wymaga deksametazonu dożylnie; 2) powinien być leczony dopiero po uzyskaniu wyniku badania histopatologicznego; 3) powinien być kierowany do ośrodka onkologicznego posiadającego radioterapię; 4) może być obserwowany do czasu spadku frakcji wyrzutowej serca – EF < 35%. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 88
    jesień 2019Wczesny raka żołądka:
33. 111
    jesień 2019W opanowywaniu nudności i wymiotów związanych z chemioterapią stosuje się:
34. 36
    wiosna 2019W leczeniu raka drobnokomórkowego płuca metodą podstawową jest:
35. 40
    wiosna 2019W jakich odstępach czasowych wskazane jest wykonywanie endoskopowego badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego u osób obciążonych przeciętnym (jak w populacji ogólnej) ryzykiem zachorowania?
36. 50
    wiosna 2019Który z wymienionych leków biologicznych stosuje się w leczeniu zaawansowanego raka żołądka?
37. 117
    wiosna 2019W zapobieganiu nudnościom i wymiotom typu wczesnego związanym z chemioterapią nowotworów najskuteczniejsze są:
38. 21
    jesień 2018W raku nerki nie stwierdza się:
39. 50
    jesień 2018Do zespołów paranowotworowych związanych z rakiem płuca należy: 1) wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych; 2) zapalenie wielomięśniowe; 3) osteoartropatia przerostowa; 4) zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 53
    jesień 2018W jakim wieku zaleca się rozpoczynanie badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego u osób obciążonych przeciętnym (jak w populacji ogólnej) ryzykiem zachorowania?
41. 54
    jesień 2018Która z wymienionych chorób wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego?
42. 55
    jesień 2018U chorego po operacji radykalnej z powodu raka jelita grubego zaleca się oznaczanie stężenia antygenu rakowo-płodowego (CEA) we krwi:
43. 86
    jesień 2018Rzadkim objawem raka płuca jest:
44. 118
    jesień 2018Najczęstszy utrzymujący się objaw niepożądany stosowania morfiny, zwykle wymagający aktywnego zapobiegania, to:
45. 119
    jesień 2018Analgetykiem II stopnia drabiny analgetycznej według WHO, zaliczanym do słabych opioidów, jest:
46. 36
    wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego płuca:
47. 52
    wiosna 2018Które stwierdzenie dotyczące raka trzustki jest prawdziwe?
48. 54
    wiosna 2018Wczesny raka żołądka:
49. 115
    wiosna 2018U chorego otrzymującego morfinę z powodu silnego bólu nowotworowego zaobserwowano niepokojące zwolnienie oddychania. W celu zniesienia tego niepożądanego objawu podaje się:
50. 117
    wiosna 2018Do silnych opioidów stosowanych w bólu nowotworowym nie należy:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Choroby wewnętrzne. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.