Onkologia i medycyna paliatywna

78 pytań CEM z testu PES z chorób wewnętrznych o zagadnieniu „Onkologia i medycyna paliatywna”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 11
   wiosna 2026Badaniem przesiewowym w kierunku raka płuca jest:
2. 17
   wiosna 202669-letni pacjent, w przeszłości palacz papierosów, z nadciśnieniem tętniczym, aktualnie w trakcie immunoterapii z powodu zaawansowanego raka płuca, zgłasza duszność nasilającą się po przyjęciu pozycji leżącej, pogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego, kaszel, stany przedomdleniowe. W badaniu fizykalnym stwierdzono nad płucami szmer pęcherzykowy obustronnie ściszony, symetryczny, przyspieszoną czynność serca ze ściszeniem tonów serca, poszerzone żyły szyjne, hipotensję. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
3. 41
   wiosna 2026Stężenie antygenu rakowo-płodowego (CEA) u chorych na raka jelita grubego (RJG):
4. 76
   jesień 2025U 40-letniego pacjenta z rozpoznaniem raka trzustki, po operacji Whipple’a z dodatkowym usunięciem śledziony 3 tygodnie temu, stwierdzono w morfologii: Hb 10 g/dl, MCV 60 fl, MCHC 20 g/dl, WBC 15 000/µl, PLT 1 500 000/µl. W rozmazie mikroskopowym - w zakresie krwinek białych przesunięcie w lewo do form pałeczkowatych. Przed zabiegiem wartości morfologii w zakresie Hb i WBC były prawidłowe, PLT 600 000/µl. Przed rozpoznaniem raka trzustki morfologia była całkowicie prawidłowa. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
5. 31
   wiosna 202565-letni chory z wywiadem raka niedrobnokomórkowego płuca, zgłosił się do szpitalnej izby przyjęć z powodu duszności, chrypki, narastających problemów z połykaniem pokarmów stałych, zaburzeniami widzenia. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę obrzęk i zasinienie twarzy, przekrwienie spojówek, obrzęk obu kończyn górnych, przepełnienie żył szyjnych oraz poszerzenie żył powierzchownych na przedniej ścianie klatki piersiowej. Chory pozostawał w opiece paliatywnej, jednak nie wymagał stosowania opioidów do chwili obecnej. Najwłaściwsze postępowanie u tego chorego obejmuje: 1) opanowanie duszności za pomocą podawania doustnie morfiny o natychmiastowym uwalnianiu; 2) opanowanie duszności za pomocą dożylnego podania diuretyku pętlowego; 3) skierowanie pacjenta w trybie pilnym do oddziału, w którym możliwe jest stentowanie żyły głównej górnej; 4) podanie deksametazonu; 5) skierowanie pacjenta w trybie pilnym do oddziału chirurgii onkologicznej celem leczenia operacyjnego raka niedrobnokomórkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 36
   wiosna 2025Które z wymienionych objawów są związane z miejscowym wzrostem raka płuca? 1) krwioplucie;          2) chrypka;          3) hiponatremia; 4) dysfagia; 5) utrata masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 66
   jesień 2024Do działań niepożądanych NLPZ (w leczeniu przeciwbólowym jako składnik drabiny analgetycznej u pacjenta z chorobą nowotworową) zalicza się: 1) krwawienie z żołądka; 2) zaburzenia czynności nerek; 3) retencję płynów; 4) nadmierną sedację; 5) grzybicę. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 31
   jesień 2023Do czynników ryzyka wystąpienia raka żołądka nie zalicza się:
9. 15
   wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki.
10. 30
    wiosna 2023Gorączka neutropeniczna w przebiegu leczenia nowotworów:
11. 83
    wiosna 2023U pacjentów z rakiem płuca ustalany na podstawie badania histopatologicznego stopień złośliwości G2 oznacza raka:
12. 119
    wiosna 2023U 70-letniego mężczyzny w trakcie diagnostyki pulmonologicznej z powodu podejrzenia raka płuca w toku kontrolnych badań laboratoryjnych stwierdzono zmniejszone do 126 mmol/l stężenie sodu. Chory uskarża się jedynie na miernego stopnia osłabienie. Wskaż prawidłowe stwierdzenie opisujące najlepiej opisaną sytuację kliniczną.
13. 5
    jesień 202256-letni mężczyzna z niedawno rozpoznanym rakiem płuca zauważył u siebie przyrost masy ciała, łatwe siniaczenie skóry, zwiększone pragnienie oraz trudności z wchodzeniem po schodach. Który z raków płuca może dawać takie objawy endokrynologiczne?
14. 18
    wiosna 2022Do działań niepożądanych opioidów (stosowanych w leczeniu przeciwbólowym u pacjenta z chorobą nowotworowa) zalicza się: 1) zaparcia; 2) suchość w jamie ustnej; 3) nudności i wymioty; 4) nadmierną sedację; 5) zapalenie pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 88
    wiosna 2022W którym uwarunkowanym genetycznie zespole polipowatości ryzyko rozwoju raka jelita grubego występuje najczęściej?
16. 95
    jesień 2021Do objawów przedawkowania morfiny nie należy:
17. 109
    jesień 2021Która z wymienionych metod nie ma zastosowania w leczeniu raka niedrobnokomórkowego płuca?
18. 113
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego płuca:
19. 114
    jesień 2021Które stwierdzenie dotyczące raka trzustki jest prawdziwe?
20. 118
    jesień 2021Do silnych opioidów stosowanych w bólu nowotworowym nie należy:
21. 103
    wiosna 2021W raku nerki nie stwierdza się:
22. 54
    jesień 2020Spośród zespołów polipowatości uwarunkowanych genetycznie największe ryzyko rozwoju raka jelita grubego występuje w zespole:
23. 108
    jesień 2020Wczesny raka żołądka:
24. 39
    wiosna 2020Do zespołów paranowotworowych występujących w raku płuca nie należy:
25. 42
    wiosna 2020U 65-letniego palacza papierosów z podejrzeniem raka płuca, ze zmianą położoną centralnie przywnękowo w diagnostyce w pierwszym rzędzie należy wykonać:
26. 52
    wiosna 2020Spośród niżej wymienionych, najczęstszą przyczyną wystąpienia zespołu żyły głównej górnej jest:
27. 105
    wiosna 2020Chory na nowotwór z objawowym zespołem żyły głównej górnej: 1) wymaga deksametazonu dożylnie; 2) powinien być leczony dopiero po uzyskaniu wyniku badania histopatologicznego; 3) powinien być kierowany do ośrodka onkologicznego posiadającego radioterapię; 4) może być obserwowany do czasu spadku frakcji wyrzutowej serca – EF < 35%. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 2
    jesień 2019U chorego z rakiem drobnokomórkowym płuca w postaci rozsianej w dobrym stopniu sprawności należy zastosować:
29. 78
    jesień 2019Chory na nowotwór z objawowym zespołem żyły głównej górnej: 1) wymaga deksametazonu dożylnie; 2) powinien być leczony dopiero po uzyskaniu wyniku badania histopatologicznego; 3) powinien być kierowany do ośrodka onkologicznego posiadającego radioterapię; 4) może być obserwowany do czasu spadku frakcji wyrzutowej serca – EF < 35%. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 88
    jesień 2019Wczesny raka żołądka:
31. 111
    jesień 2019W opanowywaniu nudności i wymiotów związanych z chemioterapią stosuje się:
32. 36
    wiosna 2019W leczeniu raka drobnokomórkowego płuca metodą podstawową jest:
33. 40
    wiosna 2019W jakich odstępach czasowych wskazane jest wykonywanie endoskopowego badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego u osób obciążonych przeciętnym (jak w populacji ogólnej) ryzykiem zachorowania?
34. 50
    wiosna 2019Który z wymienionych leków biologicznych stosuje się w leczeniu zaawansowanego raka żołądka?
35. 117
    wiosna 2019W zapobieganiu nudnościom i wymiotom typu wczesnego związanym z chemioterapią nowotworów najskuteczniejsze są:
36. 21
    jesień 2018W raku nerki nie stwierdza się:
37. 50
    jesień 2018Do zespołów paranowotworowych związanych z rakiem płuca należy: 1) wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych; 2) zapalenie wielomięśniowe; 3) osteoartropatia przerostowa; 4) zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 53
    jesień 2018W jakim wieku zaleca się rozpoczynanie badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego u osób obciążonych przeciętnym (jak w populacji ogólnej) ryzykiem zachorowania?
39. 54
    jesień 2018Która z wymienionych chorób wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego?
40. 55
    jesień 2018U chorego po operacji radykalnej z powodu raka jelita grubego zaleca się oznaczanie stężenia antygenu rakowo-płodowego (CEA) we krwi:
41. 86
    jesień 2018Rzadkim objawem raka płuca jest:
42. 118
    jesień 2018Najczęstszy utrzymujący się objaw niepożądany stosowania morfiny, zwykle wymagający aktywnego zapobiegania, to:
43. 119
    jesień 2018Analgetykiem II stopnia drabiny analgetycznej według WHO, zaliczanym do słabych opioidów, jest:
44. 36
    wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego płuca:
45. 52
    wiosna 2018Które stwierdzenie dotyczące raka trzustki jest prawdziwe?
46. 54
    wiosna 2018Wczesny raka żołądka:
47. 115
    wiosna 2018U chorego otrzymującego morfinę z powodu silnego bólu nowotworowego zaobserwowano niepokojące zwolnienie oddychania. W celu zniesienia tego niepożądanego objawu podaje się:
48. 117
    wiosna 2018Do silnych opioidów stosowanych w bólu nowotworowym nie należy:
49. 33
    jesień 2017W raku płuca w związku z miejscowym wzrostem lub szerzeniem się raka na sąsiednie narządy klatki piersiowej można stwierdzić następujące objawy, z wyjątkiem:
50. 43
    jesień 2017Która z wymienionych metod nie ma zastosowania w leczeniu raka niedrobnokomórkowego płuca?
51. 116
    jesień 2017Do objawów przedawkowania morfiny nie należy:
52. 119
    jesień 2017W leczeniu bólu nowotworowego zaleca się:
53. 120
    jesień 2017U chorego na raka płuca rozwinął się zespół żyły głównej górnej. Jako leczenie objawowe stosuje się:
54. 67
    wiosna 2017W raku nerki stwierdza się następujące odchylenia, z wyjątkiem:
55. 74
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka jelita grubego:
56. 27
    jesień 2016Które stwierdzenie dotyczące raka jelita grubego jest fałszywe?
57. 35
    jesień 2016Które stwierdzenie dotyczące raka żołądka jest fałszywe?
58. 67
    jesień 2016Która z wymienionych chorób nie stanowi wskazania do endoskopowego nadzoru onkologicznego?
59. 54
    wiosna 2016Podstawową metodą leczenia raka drobnokomórkowego płuca jest:
60. 59
    wiosna 2016Które z wymienionych leków mogą być przyczyną gastroparezy? 1) opioidy; 2) leki przeciwcholinergiczne; 3) erytromycyna; 4) metoklopramid. Prawidłowa odpowiedź to:
61. 60
    wiosna 2016W leczeniu zaawansowanego raka żołądka stosuje się:
62. 67
    wiosna 2016Które z wymienionych badań należy wykonywać okresowo w ramach kontroli u chorego po operacji radykalnej z powodu raka jelita grubego? 1) tomografia komputerowa lub USG jamy brzusznej; 2) RTG klatki piersiowej; 3) kolonoskopia; 4) oznaczenie antygenu rakowo-płodowego (CEA) we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
63. 87
    wiosna 2016W leczeniu raka nerkowokomórkowego podstawowe znaczenie ma:
64. 120
    wiosna 2016Które z wymienionych leków przeciwbólowych zalicza się do analgetyków II stopnia drabiny analgetycznej według WHO? 1) tramadol; 2) dihydrokodeina; 3) kodeina; 4) oksykodon w małej dawce; 5) morfina w małej dawce. Prawidłowa odpowiedź to:
65. 44
    jesień 2015Które stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego płuca jest prawdziwe?
66. 49
    wiosna 2015Które stwierdzenie dotyczące raka drobnokomórkowego płuca jest fałszywe?
67. 54
    wiosna 2015Które stwierdzenie dotyczące wczesnego raka żołądka jest fałszywe?
68. 62
    wiosna 2015Które stwierdzenie dotyczące raka trzustki jest fałszywe?
69. 120
    wiosna 2015Przedawkowanie opioidów objawia się:
70. 56
    jesień 2014Postać rozsianą raka drobnokomórkowego płuca rozpoznaje się, gdy:
71. 59
    jesień 2014Wysięk w jamie opłucnej może być następstwem: 1) raka jajnika; 2) zawału płuca; 3) tocznia rumieniowatego układowego; 4) niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
72. 34
    wiosna 2014Które stwierdzenie dotyczące raka niedrobnokomórkowego płuca jest prawdziwe?
73. 44
    wiosna 2014Markerem, którego oznaczanie jest zalecane w monitorowaniu u chorych po resekcji raka jelita grubego jest:
74. 118
    wiosna 2014Chory otrzymuje silny opioid z powodu bólu nowotworowego. Które z wymienionych objawów mogą być skutkiem działania leku? 1) nudności i wymioty; 2) biegunka; 3) świąd; 4) zatrzymanie moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
75. 23
    jesień 2013Najczęstszą przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest:
76. 42
    jesień 2013Które stwierdzenia dotyczące raka drobnokomórkowego płuca są prawdziwe? 1) jest najczęstszym rakiem płuca (>2/3 przypadków); 2) guz pierwotny jest najczęściej zlokalizowany przywnękowo; 3) jest mało podatny na chemioterapię; 4) w postaci rozsianej stosuje się inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR (np. erlotynib). Prawidłowa odpowiedź to:
77. 56
    jesień 2013U chorego po operacji radykalnej z powodu raka jelita grubego powinno się oznaczać antygen rakowo-płodowy (CEA) we krwi:
78. 41
    wiosna 2013W leczeniu raka niedrobnokomórkowego płuca, w zależności od jego zaawansowania, stosuje się: 1) radioterapię; 2) chemioterapię; 3) leczenie operacyjne; 4) inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR, takie jak erlotynib i gefitynib. Prawidłowa odpowiedź to: