40-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza POZ z objawami gorączki 38,5 °C, dreszczy, kaszlu i bólu w okolicy bocznej klatki piersiowej nasilającego się w czasie oddychania. Wymienione objawy pojawiły się dzień wcześniej. W badaniu lekarz stwierdził trzeszczenia w okolicy bolącej klatki piersiowej, SpO2 98%, HR 95/min, RR 120/80 mmHg, temperaturę 37 °C (pacjentka przyjęła w domu paracetamol), a w badaniach dodatkowych leukocytozę i wysokie CRP. Jaka powinna być wstępna diagnoza i postępowanie?
- podejrzenie zapalenia płuc;
- wykonanie RTG klatki piersiowej;
- w przypadku potwierdzenia zapalenia płuc w RTG przyjęcie pacjentki do szpitala celem dalszego leczenia;
- w przypadku potwierdzenia zapalenia płuc w RTG leczenie ambulatoryjne amoksycyliną;
- w przypadku potwierdzenia zapalenia płuc w RTG leczenie ambulatoryjne lewofloksacyną.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPodejrzenie pozaszpitalnego zapalenia płuc wymaga potwierdzenia w RTG klatki piersiowej, a przy braku kryteriów ciężkości leczenie prowadzi się ambulatoryjnie (np. amoksycyliną).
Pełne wyjaśnienie ›
Objawy (gorączka, kaszel, ból opłucnowy, trzeszczenia) wskazują na podejrzenie zapalenia płuc (1). Standardem diagnostycznym w POZ jest wykonanie RTG klatki piersiowej (2). Przy potwierdzeniu zapalenia płuc o lekkim przebiegu (brak cech ciężkości, stabilny pacjent) leczeniem z wyboru jest antybiotykioterapia empiryczna (np. amoksycylina) w warunkach ambulatoryjnych (4).
Dlaczego nieRekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego, 2023, Narodowy Program Ochrony Antybiotyków
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09