67-letni mężczyzna, MSM, HIV+, w dobę po powrocie z 3 tygodniowego pobytu w Tajlandii zgłosił się z powodu stanów podgorączkowych oraz zmian w okolicy okołoodbytniczej, na mosznie pod postacią kilkumilimetrowych zmian rumieniowo-grudkowych, z których część tworzy grubościenne pęcherzyki, z zagłębieniem. Pacjent podaje, że w dzieciństwie był szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień, chorował na ospę wietrzną, rok temu szczepił się przeciwko półpaścowi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opisanego przypadku:
- najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem są kłykciny kończyste;
- w różnicowaniu należy brać pod uwagę opryszczkę narządów płciowych;
- w różnicowaniu należy brać pod uwagę półpasiec dermatomu S5;
- szczepienie przeciw ospie prawdziwej pozwala wykluczyć zakażenie Mpox jako przyczynę zmian;
- należy zalecić wykonanie badań w kierunku kiły, rzeżączki i chlamydiozy.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPęcherzyki z zagłębieniem w okolicy okołoodbytniczej po powrocie z podróży nie wykluczają Mpox mimo szczepienia przeciw ospie prawdziwej i wymagają różnicowania z opryszczką i półpaścem.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje twierdzenia 2,3,5. Zmiany rumieniowo-grudkowe z grubościennymi pęcherzykami z zagłębieniem w okolicy okołoodbytniczej i na mosznie po powrocie z podróży nakazują różnicowanie z opryszczką narządów płciowych i z półpaścem dermatomu S5, a u osoby z HIV należy też zalecić badania w kierunku kiły, rzeżączki i chlamydiozy. Kłykciny kończyste (1) nie tłumaczą pęcherzyków z zagłębieniem i stanów podgorączkowych, a szczepienie przeciw ospie prawdziwej (4) nie pozwala wykluczyć Mpox jako przyczyny zmian.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), zakażenia przenoszone drogą płciową i Mpox u osób z HIV
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22