Do poradni wenerologicznej zgłosił się 33-letni mężczyzna w związku z dodatnimi odczynami serologicznymi krwi w kierunku kiły: VDRL 1:32, TPHA reaktywny. W badaniu klinicznym nie ujawniono zmian skórnych ani śluzówkowych. Pacjent utrzymuje liczne przygodne kontakty homoseksualne bez zabezpieczenia. Przyjmuje w sposób ciągły profilaktykę przedekspozycyjną zakażenia HIV. Ostatnie badanie w kierunku kiły, które dało wyniki ujemne wykonywał 3 miesiące temu. Ponadto w wywiadzie pacjent podał utrzymujące się od miesiąca osłabienie słuchu w uchu prawym. Badanie laryngologiczne ujawniło masywny czop woskowy w tym uchu, który ewakuowano. Natomiast w wykonanym tydzień później badaniu audiograficznym stwierdzono pokrywanie się krzywych przewodnictwa powietrznego i kostnego z istotnym opadaniem krzywych w zakresie wysokoczęstotliwościowym. Najbardziej prawidłowym postępowaniem z chorym będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychNiedosłuch odbiorczy przy dodatniej serologii kiły to sygnał do zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego, zanim wybierze się schemat leczenia.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz E. U pacjenta z wysokim mianem VDRL, ekspozycjami na HIV/kiłę i niewyjaśnionym niedosłuchem odbiorczym (typowym dla otosyfilis) najpierw należy wykonać badanie płynu mózgowo-rdzeniowego i od jego wyniku uzależnić dalsze leczenie, aby potwierdzić zajęcie OUN i dobrać właściwy, celowany schemat terapii.
Dlaczego nieEuropejskie wytyczne IUSTI dotyczące kiły, 2020, wytyczna europejska
Draft: claude-sonnet 2026-09-30