66-letni mężczyzna, BMI 34,3 kg/m2, technolog żywności, pracujący w firmie przetwórstwa owocowego, choruje na cukrzycę typu 2 od ponad 10 lat. Obecnie leczony metforminą 2 g/dobę i glimepirydem 3 mg/dobę. Glikemie na czczo stale >200 mg/dl, HbA1c 8,4%, kreatyninemia 0,84 mg/dl. W wywiadzie dwukrotnie ablacja z powodu migotania przedsionków 3 i 2 lata temu, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia mieszana, polineuropatia obwodowa leczona pregabaliną, od 3 lat nie pali papierosów. Wskaż dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychOtyłość i źle wyrównana cukrzyca to sytuacja, w której agonista GLP-1 działa na dwa problemy naraz.
Pełne wyjaśnienie ›
U otyłego pacjenta ze źle wyrównaną cukrzycą typu 2, prawidłową funkcją nerek, po ablacjach z powodu migotania przedsionków, bez niewydolności serca, korzystne jest dołączenie agonisty receptora GLP-1 – poprawia wyrównanie glikemii, wspiera redukcję masy ciała istotną u pacjenta z BMI 34,3 i nie zwiększa ryzyka hipoglikemii, w przeciwieństwie do dalszego zwiększania dawki sulfonylomocznika.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30