36-letni mężczyzna w stanie ciężkim, przytomny, glikemia przygodna 386 mg/dl, potas 5,6 mmol/l, sód 140 mmol/l, kreatynina 1,1 mg/dl, GFR >60 ml/min/1,73 m2, pH 7,25, NaHCO3 16 mEq/l, luka anionowa 11, mleczany 4 mmol/l. W badaniu moczu acetonuria. Postępowaniem w pierwszej godzinie terapii powinno być podanie insuliny:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPierwsza godzina DKA to insulina i płyny – potas i bikarbonat czekają, aż będą naprawdę potrzebne.
Pełne wyjaśnienie ›
W pierwszej godzinie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej standardowo podaje się insulinę w bolusie 0,1 j./kg m.c. i następnie we wlewie 0,1 j./kg m.c./h, wraz z intensywnym nawodnieniem 0,9% NaCl (około 1000 ml). Przy potasie 5,6 mmol/l (podwyższonym) nie dodaje się jeszcze preparatów potasu, a przy pH 7,25 nie ma wskazania do podania wodorowęglanu sodu.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30