U 70-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i PChN (GFR 50 ml/min/1,73 m2, albuminuria 45 mg/g) w leczeniu nadciśnienia tętniczego należy zastosować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychACE-inhibitor chroni nerki, ale cel ciśnienia u starszego pacjenta z PChN nie powinien być zbyt niski.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek (nawet z umiarkowaną albuminurią) lekiem pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia jest inhibitor ACE lub sartan z uwagi na działanie nefroprotekcyjne, a docelowe wartości ciśnienia u starszego pacjenta z PChN są obecnie ustalane na umiarkowanym poziomie 130-140/70-80 mmHg, a nie na bardzo niskich wartościach, które mogłyby zaszkodzić funkcji nerek.
Dlaczego nieKDIGO Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in CKD, 2021, KDIGO
Draft: claude-sonnet 2026-09-30