58-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 8 lat, leczony metforminą w dawce 3 g/dobę, gliklazydem MR w dawce 30 mg/dobę. W wywiadzie: nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, stosuje peryndopryl 5 mg, rosuwastatynę 5 mg. Przedmiotowo: otyłość z BMI 31 kg/m2, RR 138/86 mmHg, bez obrzęków. W badaniach laboratoryjnych: HbA1c 6,7 %, kreatynina 1,6 mg%, GFR 40 ml/min/1,73 m2, CT 205 mg%, HDL 73 mg%, nie HDL 139 mg%, LDL 110 mg%, TG 93 mg%. Jaka terapia nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii jest wskazana u tego pacjenta?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU tego chorego trzeba poprawić i lipidogram, i ciśnienie naraz — jedna interwencja nie wystarcza na oba cele.
Pełne wyjaśnienie ›
U tego chorego z LDL 110 mg/dl (powyżej celu dla bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego) i ciśnieniem 138/86 mmHg (powyżej celu <130/80 mmHg u chorego na cukrzycę) wskazane jest jednoczesne zwiększenie dawki rosuwastatyny do 10 mg oraz dodanie indapamidu do peryndoprylu, co adresuje oba niewyrównane elementy terapii.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EAS dotyczące postępowania w dyslipidemiach, 2019, ESC/EAS
Draft: claude-sonnet 2026-09-30