40-letnia pacjentka po całkowitym wycięciu tarczycy z powodu raka brodawkowatego prawego płata tarczycy (pT1bN0M0), nieobecna inwazja naczyniowa, nie stwierdzono agresywnego typu histologicznego. W badaniach tyreoglobulina niestymulowana 0,05 ng/ml, stymulowana w 5. dobie od podania preparatu Thyrogen 1,5 ng/ml, anty-Tg 18,5 IU/ml (<115). W badaniu USG szyi w loży tarczycy obustronnie nie uwidoczniono struktur mogących odpowiadać tkance tarczycy, węzły chłonne szyi odczynowo powiększone z zachowanym zarysem wnęki. W scyntygrafii diagnostycznej 131I brak ognisk gromadzenia radioznacznika. Do jakiej klasy odpowiedzi na leczenie i do jakiego dalszego postępowania należy zakwalifikować pacjentkę?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychNiewykrywalna tyreoglobulina, czyste USG i ujemna scyntygrafia to doskonała odpowiedź - a doskonała odpowiedź nie potrzebuje już jodu.
Pełne wyjaśnienie ›
Niewykrywalna niestymulowana tyreoglobulina, niskie stymulowane jej stężenie, ujemne przeciwciała anty-Tg, czysty obraz loży tarczycy i węzłów chłonnych w USG oraz brak ognisk gromadzenia znacznika w scyntygrafii diagnostycznej odpowiadają kategorii doskonałej odpowiedzi na leczenie zróżnicowanego raka brodawkowatego tarczycy niskiego ryzyka, która nie wymaga uzupełniającej terapii jodem promieniotwórczym.
Dlaczego nieATA Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer, 2015, klasyfikacja odpowiedzi na leczenie zróżnicowanego raka tarczycy
Draft: claude-sonnet 2026-10-01