U pacjenta z zapaleniem płuc o ciężkim przebiegu (zakażenie bakteryjne i grzybicze) wystąpiła hiponatremia przebiegająca z normowolemią, niemożliwa do wyrównania przetoczeniem 0,9% NaCl. Oznaczono osmolalność osocza 270 mOsm/kg H2O oraz osmolalność moczu 350 mOsm/kg H2O. Najbardziej prawdopodobną przyczyną hiponatremii u tego chorego jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychNiska osmolalność osocza przy nieadekwatnie zagęszczonym moczu w ciężkiej infekcji to niemal podręcznikowy SIADH.
Pełne wyjaśnienie ›
Hiponatremia euwolemiczna, oporna na przetaczanie 0,9% NaCl, z niską osmolalnością osocza i nieadekwatnie wysoką (niemaksymalnie rozcieńczoną) osmolalnością moczu w przebiegu ciężkiego zakażenia płuc, jest klasycznym obrazem zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) - stan zapalny i ciężka infekcja są uznanymi czynnikami wyzwalającymi nadmierne, nieadekwatne do osmolalności osocza wydzielanie wazopresyny.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie endokrynologii, CMKP - zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH)
Draft: claude-sonnet 2026-10-01