43-letnia pacjentka zgłosiła się do endokrynologa z wynikiem badania TSH 5,54 mIU/l. Dotychczas nie chorowała przewlekle, nie przyjmuje leków na stałe. Podaje, że ostatnio TSH oznaczała około 5 tygodni temu i wynik był w normie. Neguje objawy, które mogłyby wskazywać na dysfunkcję tarczycy. Miesiąc temu poddana była badaniu KT jamy brzusznej i miednicy mniejszej z kontrastem jodowym z powodu podejrzeń zmian rozrostowych w rutynowym USG ginekologicznym - zmiany zostały wykluczone. W USG tarczycy echogeniczność miąższu prawidłowa. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychKontrast jodowy potrafi na jakiś czas 'zamrozić' tarczycę — zwykle to mija samo, ale trzeba to rozpoznać, a nie leczyć na stałe.
Pełne wyjaśnienie ›
Łagodny wzrost TSH miesiąc po podaniu jodowego środka kontrastowego, przy wcześniej prawidłowym wyniku i prawidłowym obrazie USG tarczycy, najczęściej odpowiada przejściowej, pokontrastowej subklinicznej niedoczynności tarczycy — jodowe obciążenie z kontrastu może czasowo zaburzać syntezę hormonów tarczycy (efekt Wolffa-Chaikoffa) zwłaszcza u osób z subklinicznie zmienioną tarczycą.
Dlaczego nieZalecenia dotyczące wpływu jodowych środków kontrastowych na czynność tarczycy, 2021, stanowisko ATA/ETA nt. jodu i tarczycy
Draft: claude-sonnet 2026-10-01