Jakie powinno być postępowanie u pacjenta z incydentaloma nadnerczy zgodnie z zaleceniami ESE/ENSAT 2023 w przypadku zmiany o niejednorodnej gęstości w TK średnio 30 j.H niewzmacniającej się po kontraście i wielkości 3 cm?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Odpowiedz B lub D prawidłowa wg wytycznych. Zmiana pośrednia wymaga pogłębionej diagnostyki nie okreslono stopnia wypłukiwania kontrastu
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychZmiana, która w ogóle nie wzmacnia się po kontraście, rzadko bywa złośliwa — i akurat dlatego nie da się na niej policzyć wypłukiwania kontrastu.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje obserwację z kontrolnym TK za 3 miesiące. Kluczowy jest fakt, że opisana zmiana NIE wzmacnia się po kontraście — to cecha uspokajająca (zmiany złośliwe i guzy chromochłonne zwykle ulegają wzmocnieniu kontrastowemu), a jednocześnie uniemożliwia wiarygodne obliczenie wskaźnika wypłukiwania kontrastu, który wymaga uprzedniego wzmocnienia zmiany.
Dlaczego nieEuropean Society of Endocrinology / European Network for the Study of Adrenal Tumours Guideline on Adrenal Incidentalomas, 2023, algorytm obrazowania zmian o pośredniej gęstości
Draft: claude-sonnet 2026-10-01