Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc:
- główną przyczyną jest nieskuteczne leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc, co prowadzi do długotrwałej stymulacji komórek przytarczyc do produkcji PTH i ich rozrostu, co jest większe, im bardziej zaawansowana jest przewlekła choroba nerek;
- w badaniach biochemicznych obserwuje się hiperkalcemię, znacznie podwyższone stężenie PTH (przekraczające >10-krotnie górną granicę normy referencyjnej), hipofosfatemię oraz zwiększone stężenia wskaźników dużego obrotu kostnego;
- nieleczona trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc prowadzi do powikłań sercowo-naczyniowych (zwapnienia naczyń i zastawek serca), zwapnień w tkankach miękkich, ciężkiej osteodystrofii, upośledzenia odporności oraz niedokrwistości opornej na leczenie erytropoetyną.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychW trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc fosfor rośnie, a nie spada — bo to choroba nerek napędza cały mechanizm.
Pełne wyjaśnienie ›
Prawdziwe są stwierdzenia 1 (nieskuteczne leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc jako główna przyczyna trzeciorzędowej postaci) i 3 (powikłania sercowo-naczyniowe, zwapnienia, osteodystrofia, upośledzenie odporności, niedokrwistość oporna na EPO) — stwierdzenie 2 jest fałszywe, bo w trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc typowa jest HIPERfosfatemia, nie hipofosfatemia, z racji współistniejącej przewlekłej choroby nerek.
Dlaczego nieKDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD), 2017, biochemia trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc
Draft: claude-sonnet 2026-10-01