U pacjentki l. 77 bez złamań i kamicy nerkowej w wywiadzie, stwierdzono: w badaniu densytometrycznym kręgosłupa Tsc -1,2, biodra -Tsc -1,3, a w badaniach dodatkowych stężenie wapnia - 10,9 mg/dl (N:8,5-10,5), stężenie fosforanów - 3,9 mg/dl (N:2,8 - 5,0 mg/dl), PTH 80 ng/dl (N: 15-65), wit D 33 ng/dl, prawidłowe stężenia kreatyniny i fosfatazy zasadowej. W opisanej sytuacji optymalne leczenie stanowi:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychŁagodna, bezobjawowa nadczynność przytarczyc bez złamań, kamicy i istotnej niewydolności nerek to wskazanie do obserwacji, nie do operacji czy leków.
Pełne wyjaśnienie ›
U bezobjawowej 77-letniej pacjentki bez złamań i kamicy, z jedynie łagodnie podwyższonym wapniem i osteopenią (nie osteoporozą) oraz prawidłową funkcją nerek, nie są spełnione kryteria operacyjne pierwotnej nadczynności przytarczyc - optymalnym postępowaniem jest obserwacja.
Dlaczego nieFourth International Workshop on the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism - wytyczne, 2022, konsensus międzynarodowy
Draft: claude-sonnet 2026-10-01