PES · Endokrynologia · Przytarczyce i metabolizm kostny

Osteoporoza, niedobór witaminy D i choroby kości

68 pytań CEM z testu PES z endokrynologii o zagadnieniu „Osteoporoza, niedobór witaminy D i choroby kości”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

48
wiosna 2026U którego z pacjentów należy podejrzewać osteoporozę wtórną i poszerzyć diagnostykę laboratoryjną?
49
wiosna 202667-letni mężczyzna jest od 5 miesięcy leczony prednizonem w dawce 5 mg/d z powodu astmy oskrzelowej. W wywiadzie nie ma on innych czynników ryzyka złamań. Wg polskich wytycznych postępowania w osteoporozie właściwe jest:
50
wiosna 202665-letnia nie chorująca przewlekle kobieta po menopauzie zgłasza się po złamaniu dalszej nasady kości promieniowej po upadku z wysokości własnego ciała. W badaniu densytometrycznym T-score (szyjka kości udowej) = -1,7 SD. Wskaźnik FRAX - ryzyko złamania głównego 18%. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
76
wiosna 2026Która z lokalizacji złamania niskoenergetycznego w ciągu ostatniego roku nie kwalifikuje pacjentki do grupy bardzo wysokiego ryzyka złamań?
77
wiosna 202658-letnia pacjentka zakończyła terapię romosozumabem. Wskaż dalsze postępowanie:
95
wiosna 202668-letni mężczyzna zgłosił się w przebiegu ciężkiej obturacyjnej choroby płuc z zaostrzeniami, które wymagały zastosowania prednizonu doustnie - pobiera 5 mg dziennie od 4 miesięcy. Próby zmniejszenia dawek nasilają objawy POChP. W badaniach dodatkowych stwierdzono prawidłowe stężenie wapnia we krwi, witamina D3 46 ng/ml, całkowity testosteron w normie wiekowej, BMI 26 kg/m2. W ocenie densytometrycznej wartości T-score wynoszą -1,3 dla szyjki kości udowej oraz -1,9 dla odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Które z zaleceń będzie zgodne z aktualnymi wytycznymi?
97
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Pageta: 1) w przebiegu choroby występuje zwiększenie liczby osteoklastów, a także wzmożone kościotworzenie; 2) może przebiegać bezobjawowo; 3) choroba jest zwykle rozpoznawana przed 30. r.ż.; 4) powikłaniem choroby może być mięsak kostnopochodny; 5) zmiany występują najczęściej w obrębie twarzoczaszki. Prawidłowa odpowiedź to:
99
wiosna 2026Wskaż kryterium bardzo wysokiego ryzyka złamań u kobiet i mężczyzn powyżej 50. r.ż.:
107
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie, zgodne z aktualnymi wytycznymi zastosowania leków anabolicznych w leczeniu osteoporozy u pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem złamań:
109
jesień 202555-letni mężczyzna z sarkoidozą w wywiadzie, leczony przewlekle prednizonem (10 mg/dzień od 9 miesięcy) trafia do poradni w celu oceny ryzyka osteoporozy. Nie przebył złamań, ale skarży się na ból kręgosłupa. T-score L1-L4 wynosi -2,9. W badaniach laboratoryjnych prawidłowe stężenie witaminy D, normokalcemia i normofosfatemia. Który z leków będzie zalecany jako leczenie pierwszego rzutu u pacjenta zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia GIO (osteoporozy indukowanej glikokortykoidami)?
53
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia osteoporozy u mężczyzn:
87
wiosna 202558-letnia pacjentka leczona doustnie przez kilka lat prednizonem została skierowana na badanie gęstości kości. Nie pali papierosów, nigdy nie miała złamania kości. Wyniki badania DEXA kręgosłupa (L1-L4) T score (-2,9) oraz szyjki kości udowej T score (-3,2). Jakie leczenie nie jest zalecane u tej pacjentki?
88
wiosna 202534-letnia pacjentka zgłosiła się do endokrynologa z wynikiem badania densytometrycznego kręgosłupa. W badaniu DXA w odcinku L1-L4 stwierdzono T score (- 2,7). Pacjentka nigdy nie miała złamań kości i nie pali papierosów. Wywiad obciążony celiakią rozpoznaną w 26. roku życia. Wskaż najbardziej właściwe dalsze postępowanie:
100
wiosna 202568-letnia pacjentka z osteoporozą pomenopauzalną T-score bkku -2.9, L2-L4 -2.6, po złamaniu kości ramiennej po upadku z wysokości ciała 3 lata temu i złamaniu nasady dalszej kości promieniowej po podparciu się na niskim stoliku 6 miesięcy temu, paląca około 10 papierosów dziennie, została zakwalifikowana do leczenia. Obecnie leczona jest preparatem węglanu wapnia i preparatem cholekalcyferolu, Ca 2,46 mmol/l, kreatynina 0,8 mg/dl, eGFR 69 ml/min/1,73 m2, ALT 18 IU/l, 25-hydroksy witamina D 38 ng/ml, PTH 31 pg/ml, albumina 40 g/l. Przyjmuje esomeprazol z powodu choroby refluksowej przełyku. Ponadto chora leczy się tylko z powodu nadciśnienia tętniczego, przyjmuje ramipryl. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia tej pacjentki:
104
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące densytometrii DXA:
106
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania bisfosfonianów:
112
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia osteoporozy: 1) teryparatyd redukuje ryzyko złamania biodra; 2) risedronian redukuje ryzyko złamania kręgosłupa, biodra, złamań pozakręgosłupowych oraz ryzyko złamań u mężczyzn; 3) lekiem z wyboru w leczeniu złamań związanych ze stosowaniem glikokortykosteroidów jest ibandronian; 4) teryparatyd został zatwierdzony w leczeniu osteoporozy indukowanej stosowaniem glikokortykosteroidów; 5) selektywne modulatory receptora estrogenowego redukują ryzyko złamań tylko kręgosłupa oraz redukują ryzyko wystąpienia estrogenozależnego raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
24
jesień 202465-letnia pacjentka po wielopoziomowym niskoenergetycznym złamaniu kręgów (Th7, Th8, Th11, TH12, L1) miała wykonane badania diagnostyczne. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, 2-krotnie przebyty udar niedokrwienny mózgu i przewlekła choroba nerek z wywiadem wieloletniej steroidoterapii. Chora przyjmuje peryndopryl, nebiwolol, apiksaban, metyloprednizolon 8 mg/dobę, preparat węglanu wapnia i alfakalcydol. W badaniu densytometrycznym T-score bkku -3.5, FRAX dla złamań głównych 18%. W badaniach laboratoryjnych: wapń całkowity 2,52 mmol/l, PTH 45 pg/ml, kreatynina 1,83 mg/dl, eGFR 28 ml/min/1,73 m2, 25-OH witamina D 26 ng/ml. Wskaż najbardziej optymalne dalsze leczenie osteoporozy u tej pacjentki:
67
jesień 2024Grupami ryzyka złamań kostnych u osób z niedoborem witaminy D są pacjenci z: 1) zaburzeniami narządów ruchu, np. osteoporoza, ból kości, deformacje kostne; 2) zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej (kalciuria, fosfaturia); 3) zaburzeniami trawienia i wchłaniania; 4) chorobami wątroby (przewlekłe choroby wątroby, cholestaza); 5) zaburzeniami odporności; 6) chorobami nowotworowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
73
jesień 2024Która z okoliczności nie jest uważana za czynnik ryzyka niedoboru witaminy D?
74
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miejsca kalcyfediolu i kalcytriolu w leczeniu niedoboru witaminy D:
75
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące suplementacji witaminy D w ciąży:
92
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osteoporozy:
20
wiosna 2024Który z leków stosowanych w leczeniu osteoporozy ma działanie anaboliczne?
89
wiosna 2024U 69-letniej chorej po przebytym złamaniu kości ramiennej po upadku z krzesła oraz złamaniu kompresyjnym L-1 i L-2 po upadku na ulicy (chora się poślizgnęła), przeprowadzono badanie densytometryczne, w którym stwierdzono T-score bliższego końca kości udowej (-2.2), T-score L2-L4 (-2.1). W badaniach dodatkowych wapń 2,35 mmol/l, witamina D (25-OH) 39 ng/ml, fosforany nieorganiczne 1,3 mmol/L, PTH 46 pg/ml. Przyjmuje preparat węglanu wapnia i cholekalcyferol 2000 j.m./dobę. Wskaż jakie modyfikacje postępowania powinno się wykonać u tej chorej:
103
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witaminy D: 1) kalcytriol ze względu na długi okres połowicznego rozpadu nie ma zastosowania u pacjentów z wtórną nadczynnością przytarczyc; 2) niedobór witaminy D sprzyja rozwojowi chorób autoimmunizacyjnych; 3) monitorowanie prawidłowego zaopatrzenia w witaminę D polega na oznaczeniu stężenia cholekalcyferolu; 4) jest hormonem steroidowym, a jej działanie genomowe wywierane jest przez połączenie aktywnej postaci witaminy ze swoistym receptorem (VDR, vitamin D receptor), który znajduje się w jądrze komórkowym; 5) stosowanie filtrów przeciwsłonecznych nie zmniejsza możliwość skórnej syntezy witaminy D; 6) pacjenci z chorobą otyłościową wymagają zwiększonej suplementacji witaminy D. Prawidłowa odpowiedź to:
112
wiosna 2024Który z markerów obrotu kostnego uznawany jest za wykładnik procesu kościotworzenia?
22
jesień 2023Osteoporozę w wieku rozwojowym można rozpoznać u:
63
jesień 2023Pacjent ze złamaniem jest kwalifikowany do grupy o bardzo wysokim ryzyku złamań, jeśli występuje u niego: 1) złamanie niskoenergetyczne w lokalizacji głównej w ostatnich 2 latach u osoby z T-score ≤-1,0; 2) wartość FRAX PL dla złamań bliższego końca kości udowej >4,5%; 3) wartość FRAX PL dla złamań głównych >10%; 4) T-score gęstości mineralnej kości w DXA <-3,0 w bliższym końcu kości udowej; 5) złamanie podczas przewlekłego stosowania inhibitorów aromatazy. Prawidłowa odpowiedź to:
64
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporozy indukowanej glikokortykosteroidami (GIO): 1) głównym mechanizmem ubytku masy kostnej jest zahamowanie kościotworzenia; 2) ubytek kości w przebiegu przewlekłej hiperkortyzolemii dotyczy przede wszystkim kości beleczkowej; 3) stosowanie przewlekle prednizonu (lub równoważnika) w dawce dziennej nieprzekraczającej 5 mg jest bezpiecznie dla szkieletu; 4) w leczeniu GIO może być stosowany denosumab; 5) leczenie GIO zawsze rozpoczyna się od bisfosfonianu. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 2023Do leków stosowanych w leczeniu osteoporozy u mężczyzn zalicza się: 1) alendronian; 2) ibandronian; 3) denosumab; 4) teryparatyd; 5) romosozumab; 6) raloksyfen. Prawidłowa odpowiedź to:
100
jesień 2023Wskaż odpowiednie postępowanie pierwszego wyboru w związku z planowaną nadal steroidoterapią u 68-letniej pacjentki stosującej od 5 miesięcy prednizon w dawce 10 mg/dobę z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów. W wywiadzie bez przebytych złamań, nie pali papierosów, bez innych czynników ryzyka złamań.
101
jesień 2023Jakie postępowanie należy wdrożyć u 19-letniej pacjentki ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1, bez innych czynników ryzyka złamań? 1) wykonać jak najszybciej badanie densytometryczne i ocenić ryzyko złamań wg kalkulatora FRAX; 2) wykonać badanie densytometryczne po 5 latach od chwili rozpoznania choroby; 3) prewencyjnie podawać bisfosfonian; 4) prewencyjnie podawać denosumab; 5) zapewnić prawidłową podaż wapnia i witaminy D. Prawidłowa odpowiedź to:
102
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia osteoporozy: 1) po 3 latach stosowania bisfosfonianów doustnych można rozważyć „wakacje” od leku; 2) niepowodzenie terapii bisfosfonianami w dawkach terapeutycznych definiuje się jako wystąpienie nowego złamania po 12 miesiącach terapii lub zmniejszenie wartości BMD po 12 miesiącach leczenia w stosunku do wartości wyjściowej o wartość większą od najmniejszej znaczącej zmiany; 3) denosumab może być podawany u kobiet i mężczyzn z osteoporozą pod warunkiem wcześniejszego wykluczenia współistnienia choroby nowotworowej; 4) romosozumab to lek biologiczny o działaniu zarejestrowanym do leczenia osteoporozy u kobiet i mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to:
115
jesień 2023Wskaż lek, który w swym mechanizmie blokuje RANKL (ligand dla RANK):
120
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witaminy D: 1) jest hormonem steroidowym o wybitnym działaniu plejotropowym; 2) jej niedobór istotnie wpływa na indukcję procesów autoimmunizacyjnych w tym w organach endokrynnych; 3) wyższe stężenie 25(OH)D u kobiet w ciąży jest związane z redukcją ryzyka cięcia cesarskiego, cukrzycy ciążowej i przedwczesnego porodu; 4) kalcytriol i aktywne analogi witaminy D (np. alfakalcydol) powinny być zastosowane w prewencji jej niedoboru; 5) monitorowanie terapii analogami witaminy D polega na oznaczaniu 25(OH)D; 6) wpływa na wiele mechanizmów, które pomagają zmniejszyć ryzyko infekcji wirusowych i bakteryjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
31
wiosna 2023U pacjentki l. 77 bez złamań i kamicy nerkowej w wywiadzie, stwierdzono: w badaniu densytometrycznym kręgosłupa Tsc -1,2, biodra -Tsc -1,3, a w badaniach dodatkowych stężenie wapnia - 10,9 mg/dl (N:8,5-10,5), stężenie fosforanów - 3,9 mg/dl (N:2,8 - 5,0 mg/dl), PTH 80 ng/dl (N: 15-65), wit D 33 ng/dl, prawidłowe stężenia kreatyniny i fosfatazy zasadowej. W opisanej sytuacji optymalne leczenie stanowi:
94
wiosna 2023Pacjentka l. 72, po złamaniu kręgów L1 i L4 po upadku z wysokości ciała, miała wykonane badanie densytometryczne, w którym stwierdzono T-score L2-L4 - 2,8, T-score bliższego końca kości udowej (- 2,6), FRAX 17%. W badaniach dodatkowych stwierdzono Ca 2,23 mmol/l (norma 2,1-2,55), fosforany nieorganiczne 1,62 mmol/L (norma 0.81-1.45), PTH 201 pg/ml (norma 15-65), TSH 4,1 mIU/L, eGFR 18,4 ml/min/1,73 m2, mocznik 60 mg/dl, 25OHD 18,2 ng/ml. Wskaż odpowiedź zawierającą najbardziej prawidłowe postępowanie u tej chorej:
112
jesień 2017Jednym z powikłań leczenia bisfosfonianami jest osteonekroza (martwica) żuchwy. Rozpoznanie tego powikłania stawiane jest na podstawie odsłonięcia obszaru kości żuchwy/szczęki, które nie goi się przez okres:
36
wiosna 2017Wskaż kliniczne czynniki ryzyka osteoporozy uwzględnione w algorytmie FRAX: 1) złamania kompresyjne kręgosłupa u matki; 2) niskoenergetyczne złamanie w wywiadzie; 3) picie alkoholu; 4) reumatoidalne zapalenie stawów; 5) palenie papierosów w przeszłości. Prawidłowa odpowiedź to:
76
wiosna 2017Strefy przebudowy Loosera i Milkmana (złamania rzekome) - widoczne w badaniu rtg prostopadłe do powierzchni kości linijne zacienienia o długości do kilkunastu milimetrów, najczęściej w kości udowej, miednicy, kości łonowej, żebrach, zewnętrznej częściach łopatek - są charakterystyczne dla:
80
wiosna 2017Które stwierdzenie dotyczące choroby Pageta kości jest prawdziwe?
107
wiosna 2017Starzeniu towarzyszą istotne zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej, do których należą: 1) pogorszenie wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego spowodowane zmniejszoną kwaśnością soku żołądkowego nawet o 50% w 7-8 dekadzie życia w porównaniu do osób w 3 dekadzie życia; 2) niedobór witaminy D związany głównie ze zmniejszoną ekspozycją na światło słoneczne i mniejszą jej podażą w diecie, który występuje u 80% pensjonariuszy domów opieki i 50% osób starszych żyjących samodzielnie; 3) zmniejszona w istotny sposób z wiekiem nerkowa hydroksylacja 25OHD3; 4) obniżona wydolność nerek, co powoduje zwiększenie zwrotnej resorpcji wapnia; 5) przewlekła kwasica, której czynnikiem ryzyka jest starzenie. Prawidłowa odpowiedź to:
21
jesień 2016W leczeniu i profilaktyce niedoboru witaminy D stosuje się: 1) ergokalcyferol; 2) cholekalcyferol; 3) kalcyfediol; 4) alfakalcydiol; 5) kalcytriol. Prawidłowa odpowiedź to:
87
jesień 2016Pacjentka l. 65 z autoimmunizacyjną chorobą tarczycy w okresie niedoczynności (TSH 10 mIU/l, fT4 0,76 ng/ml), z cukrzycą t.2 leczoną gliklazydem MR, osteoporozą powikłaną złamaniami kręgów leczoną alendronianem doustnie, zapaleniem błony śluzowej żołądka, otrzymała suplementację L-tyroksyną. Pomimo 3 miesięcy terapii LT4 w dawkach należnych do masy ciała TSH nadal utrzymuje się w granicach 12 mIU/l. W ostatnich 2 tygodniach przyjmowała preparat witaminy C ok. 1 g/dobę z powodu przeziębienia. Przyczyną niewyrównanej niedoczynności może być u tej pacjentki stosowanie: 1) preparatów wapnia; 2) bisfosfonianów; 3) pochodnych sulfonylomocznika; 4) inhibitorów pompy protonowej; 5) witaminy C. Prawidłowa odpowiedź to:
26
wiosna 2016Konsultacja w oddziale ortopedii: pacjent l. 28 ze złamaniem szyjki kości udowej. W różnicowaniu endokrynnych przyczyn tego stanu należy wykluczyć wszystkie wymienione stany oprócz:
59
wiosna 2016Wskaż wszystkie kliniczne czynniki ryzyka osteoporozy uwzględnione w algorytmie FRAX spośród wymienionych poniżej: 1) złamanie kości promieniowej u rodziców; 2) wcześniejsze niskoenergetyczne złamanie; 3) picie alkoholu; 4) palenie papierosów aktualne lub w przeszłości; 5) reumatoidalne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
64
jesień 2015Które z niżej wymienionych stanów nie są przyczyną osteoporozy wtórnej?
78
jesień 2015Który marker obrotu kostnego ulegnie obniżeniu jako prawidłowa odpowiedź na leczenie denosumabem?
106
jesień 2015W krzywicy zależnej od witaminy D typu 1-VDDR1 stwierdza się: 1) niskie stężenie 25(OH)D; 2) prawidłowe/wysokie stężenie 25(OH)D; 3) prawidłowe/niskie 1,25(OH)2D; 4) bardzo wysokie 1,25(OH)2D; 5) bardzo niskie 1,25(OH)2D. Prawidłowa odpowiedź to:
2
wiosna 2015Witamina D3 jest prekursorem wielu metabolitów odgrywających w organizmie ludzkim rolę hormonów o wielokierunkowym działaniu i wpływających na kontrolę ekspresji genów w wielu tkankach i narządach. Od 2013 roku obowiązują nowe rekomendacje dotyczące suplementacji witaminy D w krajach Europy Środkowej, w tym i w Polsce. Wskaż grupy osób, które w Polsce powinny być objęte taką profilaktyką:
26
jesień 2014U kobiety 21-letniej z BMI 16 kg/m2, prawidłowo miesiączkującej, bez złamań w wywiadzie wykonano badanie densytometryczne kręgosłupa lędźwiowego, stwierdzając Tsc -3,5, Zsc -3,5. Jakie rozpoznanie należy postawić?
28
jesień 2014Do leków zwiększających ryzyko osteoporozy nie należą:
29
jesień 2014Do leczenia osteoporozy posteroidowej zarejestrowano następujące leki:
32
jesień 2014Do leków stosowanych pozajelitowo w leczeniu osteoporozy należą:
38
jesień 2014Który marker obrotu kostnego ulegnie obniżeniu jako prawidłowa odpowiedź na leczenie denosumabem?
3
wiosna 2014Wskaż zdania, które odnoszą się do bisfosfonianów: 1) często powodują bóle głowy; 2) mogą być przyczyną zespołów złego wchłaniania; 3) mogą powodować pojawienie się senności i zawrotów głowy, stąd kierowcy powinni stosować je z ostrożnością; 4) nie wolno ich stosować łączenie z solami wapnia; 5) są hepatotoksyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
5
wiosna 2014Upośledzona mineralizacja tkanki kostnej u dzieci i młodzieży, która w badaniu densytometrycznym opisywana jest jako Z-score: - 2 (2 s.d. poniżej średniej dla wieku), jest wskazaniem do rozpoczęcia terapii z użyciem metabolitów witaminy D i soli wapnia, gdyż niska wartość BMD w tym wieku jest następstwem niedoboru zarówno witaminy D, jak i wapnia w surowicy krwi.
31
wiosna 2014Które stwierdzenie dotyczące farmakologicznego leczenia osteoporozy jest prawdziwe?
38
wiosna 2014W leczeniu osteoporozy indukowanej glikokortykosteroidami stosuje się: 1) alendronian; 2) ibandronian; 3) ryzedronian; 4) kwas zoledronowy. Prawidłowa odpowiedź to:
42
wiosna 2014Ostatnio dokonana analiza 290 publikacji (w tym 172 badań randomizowanych) dotyczących potencjalnych korzyści zdrowotnych w wyniku suplementacji witaminy D wykazała, że u ludzi starszych stosowanie 800 IU witaminy na dobę: 1) zmniejsza ryzyko zgonu; 2) poprawia wytrzymałość kości; 3) zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jelita grubego; 4) poprawia wydolność układu sercowo-naczyniowego; 5) zmniejsza ryzyko zapadalności na cukrzycę. Prawidłowa odpowiedź to:
90
wiosna 2014Rekomendacje dotyczące profilaktyki i leczenia witaminą D dla krajów środkowoeuropejskich z 2013 r. zakładają następujące postępowanie w odniesieniu do suplementacji witaminy D u ciężarnych:
50
jesień 2013Wskaż kryteria rozpoznania osteoporozy na podstawie samych badań densytometrycznych:
71
jesień 2013Do czynników ryzyka złamań kostnych w przebiegu osteoporozy należą: 1) palenie tytoniu; 2) niska masa ciała; 3) płeć żeńska; 4) otyłość; 5) wiek; 6) niski obrót kostny. Prawidłowa odpowiedź to:
92
jesień 2013Wskazania do zastosowania ranelinianu strontu (Proteleos, Osseor) zostały ograniczone w 2013 r. ze względu na nowe dane dotyczące zwiększonego ryzyka zawału mięśnia sercowego do: 1) leczenia ciężkiej osteoporozy u kobiet po menopauzie z dużym ryzykiem złamań; 2) leczenia ciężkiej osteoporozy u kobiet przed menopauzą z dużym ryzykiem złamań; 3) leczenia ciężkiej osteoporozy u mężczyzn ze zwiększonym ryzykiem złamań; 4) leczenia ciężkiej osteoporozy u mężczyzn bez zwiększonego ryzyka złamań. Prawidłowa odpowiedź to:
109
jesień 201369-letni mężczyzna ze złamaniem osteoporotycznym kręgu L2 (pomiar BMD metodą DEXA bliższego końca szyjki kości udowej T score -3,5) jest leczony lekiem antyresorpcyjnym w dawce 70 mg/tydzień, preparatem wapniowym w dawce 1000 mg/d oraz witaminą D 800 IU/d. W jakim czasie od rozpoczęcia terapii należy oznaczyć markery obrotu kostnego celem oceny skuteczności prowadzonego leczenia?
46
wiosna 2013W patogenezie których z niżej wymienionych schorzeń bierze udział układ RANK/RANKL/OPG?
102
wiosna 2013Bisfosoniany znajdują zastosowanie w leczeniu lub wspomaganiu leczenia: 1) choroby Pageta; 4) choroby Blounta; 2) osteonekrozy; 5) przerzutów raka piersi do kości. 3) osteopetrozy; Prawidłowa odpowiedź to: