U chorego lat 23 rozpoznano w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmiany ogniskowej wielkości 6 x 4 x 7 mm cytologiczne cechy raka brodawkowatego (kategoria 6 wg klasyfikacji Bethesda). W badaniu USG nie stwierdza się innych zmian ogniskowych w tarczycy ani cech zajęcia węzłów chłonnych. Zmiana bioptowana jest hipoechogeniczna, zawiera pojedyncze mikrozwapnienia, ma wyraźne granice i położona jest na granicy płata lewego i cieśni w odległości ok 1 mm od przedniej torebki tarczycy. W wywiadzie u chorego nie ma ekspozycji na promieniowanie ani raka tarczycy w rodzinie. Jakie powinno być najbardziej optymalne postępowanie w tym przypadku?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychMały, jednoogniskowy rak brodawkowaty bez przerzutów i bez czynników ryzyka nie wymaga usuwania całej tarczycy - wystarczy połowa gruczołu z węzłami centralnymi tej samej strony.
Pełne wyjaśnienie ›
Dla małej, jednoogniskowej zmiany z potwierdzonym cytologicznie rakiem brodawkowatym bez cech zajęcia węzłów chłonnych i bez czynników ryzyka, standardowym postępowaniem jest hemityreoidektomia z ipsilateralną centralną limfadenektomią, co stanowi leczenie wystarczające przy niskim ryzyku nawrotu.
Dlaczego nieATA Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer, 2015, American Thyroid Association
Draft: claude-sonnet 2026-10-01