68-letnia pacjentka z osteoporozą pomenopauzalną T-score bkku -2.9, L2-L4 -2.6, po złamaniu kości ramiennej po upadku z wysokości ciała 3 lata temu i złamaniu nasady dalszej kości promieniowej po podparciu się na niskim stoliku 6 miesięcy temu, paląca około 10 papierosów dziennie, została zakwalifikowana do leczenia. Obecnie leczona jest preparatem węglanu wapnia i preparatem cholekalcyferolu, Ca 2,46 mmol/l, kreatynina 0,8 mg/dl, eGFR 69 ml/min/1,73 m2, ALT 18 IU/l, 25-hydroksy witamina D 38 ng/ml, PTH 31 pg/ml, albumina 40 g/l. Przyjmuje esomeprazol z powodu choroby refluksowej przełyku. Ponadto chora leczy się tylko z powodu nadciśnienia tętniczego, przyjmuje ramipryl. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia tej pacjentki:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychRomosozumab buduje kość tylko przez rok — potem pałeczkę musi przejąć lek antyresorpcyjny, inaczej zysk się rozpływa.
Pełne wyjaśnienie ›
Pacjentka ma ciężką osteoporozę z wysokim ryzykiem złamania (dwa złamania niskoenergetyczne, bardzo niskie T-score w dwóch lokalizacjach) — kwalifikuje się do romosozumabu w ramach programu lekowego. Terapię romosozumabem ogranicza się do 12 miesięcy, po czym konieczna jest zamiana na lek antyresorpcyjny — denosumab — aby utrzymać uzyskany przyrost gęstości kości.
Dlaczego nieProgram lekowy leczenia osteoporozy romosozumabem — zasady kwalifikacji i czasu terapii, 2023, obwieszczenie Ministra Zdrowia / NFZ
Draft: claude-sonnet 2026-10-01