58-letnia pacjentka leczona doustnie przez kilka lat prednizonem została skierowana na badanie gęstości kości. Nie pali papierosów, nigdy nie miała złamania kości. Wyniki badania DEXA kręgosłupa (L1-L4) T score (-2,9) oraz szyjki kości udowej T score (-3,2). Jakie leczenie nie jest zalecane u tej pacjentki?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychNie każdy bisfosfonian ma dowody w osteoporozie posteroidowej — kwas ibandronowy ich po prostu nie ma.
Pełne wyjaśnienie ›
Kwas ibandronowy, mimo rejestracji w osteoporozie pomenopauzalnej, nie ma potwierdzonej w badaniach klinicznych skuteczności przeciwzłamaniowej w osteoporozie glikokortykosteroidowej i nie figuruje wśród rekomendowanych opcji pierwszego rzutu w GIOP. U tej chorej, z wysokim ryzykiem złamania (T-score poniżej -2,5 w dwóch lokalizacjach, przewlekła steroidoterapia), zalecane są: alendronian, ryzedronian, kwas zoledronowy lub denosumab.
Dlaczego nieAmerican College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis, 2017, wytyczne ACR GIOP
Draft: claude-sonnet 2026-10-01