34-letnia pacjentka zgłosiła się do endokrynologa z wynikiem badania densytometrycznego kręgosłupa. W badaniu DXA w odcinku L1-L4 stwierdzono T score (- 2,7). Pacjentka nigdy nie miała złamań kości i nie pali papierosów. Wywiad obciążony celiakią rozpoznaną w 26. roku życia. Wskaż najbardziej właściwe dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychZanim zaczniesz leczyć kości lekiem, sprawdź, czy nie brakuje im po prostu budulca — zwłaszcza przy celiakii.
Pełne wyjaśnienie ›
U młodej kobiety z niskim BMD i celiakią (choroba upośledzająca wchłanianie wapnia i witaminy D) pierwszym krokiem jest poszukiwanie i wyrównanie przyczyn wtórnej utraty masy kostnej — ocena gospodarki wapniowo-fosforanowej i stężenia witaminy D — zanim rozważy się farmakoterapię antyresorpcyjną.
Dlaczego nieStanowisko dotyczące wtórnych przyczyn niskiej masy kostnej u osób młodych, 2017, International Osteoporosis Foundation (IOF)
Draft: claude-sonnet 2026-10-01