PES · Endokrynologia · wiosna 2025 · pytanie 97

U 30-letniej chorej z chorobą Cushinga po nieskutecznej operacji przezklinowej guza adrenokortykotropowego włączono leczenie osilodrostatem. W momencie włączania leczenia stężenie kortyzolu w surowicy o godzinie 8:00 26,6 µg/dl i o godzinie 24:00 24,1 µg/dl, testosteron 0,49 ng/ml (n do 0,48), Na 143 mmol/l, K 2,7 mmol/l, HbA1c 7,6%, skorygowany odstęp QT 475 ms. Po 3 miesiącach leczenia dawką 7 mg/dobę, stwierdzono stężenie kortyzolu w surowicy o godzinie 8:00 12,1 µg/dl i o godzinie 24:00 12,6 µg/dl, testosteron 0,9 ng/ml (n do 0,48), Na 142 mmol/l, K 4,1 mmol/l, HbA1c 6,5%, skorygowany odstęp QT 491 ms. Z powodu nadciśnienia tętniczego przyjmuje walsartan i spironolakton, z powodu cukrzycy metforminę, escitalopram z powodu depresji. Dodatkowo przyjmuje preparat chlorku potasu 600 mg/dobę (1 kaps.) oraz cholekalcyferol 2000 j.m./dobę. Pacjentka zaobserwowała nasilenie obecnego wcześniej trądziku oraz hirsutyzmu. Obecnie RR 128/70 mmHg. W oparciu o dane kliniczne i wyniki badań wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u tej chorej: