24-letnia kobieta skarży się na ból w prawym podżebrzu. W badaniu ultrasonograficznym średnica przewodu żółciowego wspólnego wynosi 3,5 cm, co potwierdzono w cholangiopankreatografii rezonansu magnetycznego. Nie stwierdzono ewidentnego zwężenia dróg żółciowych ani kamicy. Aktywność fosfatazy zasadowej wynosi 110 U/l (norma 40-120 IU/l), a GGT 89 IU/l (norma <60 IU/l). Stężenie bilirubiny jest prawidłowe. Wskaż właściwe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychTorbiel przewodu żółciowego wspólnego wycina się, bo z czasem grozi zapaleniem dróg żółciowych i rakiem, a obserwacja ani leki tego ryzyka nie znoszą.
Pełne wyjaśnienie ›
Opis wskazuje na torbiel przewodu żółciowego wspólnego (poszerzenie do 3,5 cm bez zwężenia i kamicy, z niewielkim wzrostem GGT). Torbiele dróg żółciowych typu I według klasyfikacji Todaniego leczy się operacyjnie, ponieważ zwiększają ryzyko zapalenia dróg żółciowych, kamicy i nowotworu dróg żółciowych; standardem jest wycięcie torbieli z odtworzeniem drenażu żółci.
Dlaczego nieKlasyfikacja torbieli dróg żółciowych wg Todaniego, 1977, torbiel przewodu żółciowego wspólnego (typ I) · Program specjalizacji w dziedzinie gastroenterologii (CMKP), wady wrodzone dróg żółciowych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09