U 65-letniej kobiety wykonano badania kontrolne przed zabiegiem usunięcia katarakty. Nie miała samoistnych krwawień ani krwotocznych miesiączek. Przed 4 laty, po ekstrakcji zęba mądrości krwawiła przez 10 dni i przetoczono jej 2 jednostki koncentratu krwinek czerwonych. Siostra zmarła w 37 r.ż. w wyniku krwotoku po usunięciu mięśniakowatej macicy, a brat matki w 53 r.ż. miał ciężkie krwawienie po prostatektomii. U pacjentki stwierdzono istotne przedłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (activated partial thromboplastin time, aPTT), natomiast liczba płytek krwi, czas protrombinowy (prothrombin time, PT), czas trombinowy (thrombin time, TT) były prawidłowe. Niedobór którego czynnika krzepnięcia jest najbardziej prawdopodobną przyczyną skazy krwotocznej:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrzedłużone aPTT z krwawieniem po zabiegach i rodzinną skazą u obu płci to niedobór czynnika XI, a nie XII.
Pełne wyjaśnienie ›
Izolowane, istotne przedłużenie aPTT przy prawidłowych PT, TT i liczbie płytek, krwawienie po zabiegu mimo braku krwawień samoistnych oraz krwawienia w rodzinie u osób obu płci przemawiają za niedoborem czynnika XI (wariant C), dziedziczonym autosomalnie. Niedobór czynnika XII przedłuża aPTT, ale nie daje skazy krwotocznej.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie hematologii, CMKP, wrodzone skazy krwotoczne: niedobór czynnika XI w diagnostyce różnicowej przedłużonego aPTT
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16