Farmakologia leków hematologicznych, terapie celowane, komórkowe i genowe, toksyczność leczenia

41 pytań CEM z testu PES z hematologii o zagadnieniu „Farmakologia leków hematologicznych, terapie celowane, komórkowe i genowe, toksyczność leczenia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 37
   wiosna 2026Jakie postępowanie należy wdrożyć po wynaczynieniu leku z grupy antracyklin?
2. 39
   wiosna 2026Zmiany skórne w postaci osutki grudkowo-plamistej, pęcherzy, suchości skóry, teleangiektazji u chorych leczonych lekami przeciwnowotworowymi mogą wystąpić po zastosowaniu:
3. 62
   wiosna 202630-letnia pacjentka, planująca ciążę zgłosiła się do poradni hematologicznej celem diagnostyki nadpłytkowości. W morfologii liczba PLT 1,8 mln/µl, Wbc 13 tys./µl, Hb 12 g/dl, Hct 43%. W badaniach dodatkowych obecna mutacja CARL typu1 oraz aktywność kofaktora rystocetyny na poziomie 10%. Optymalnym postępowaniem u tej chorej będzie:
4. 74
   wiosna 2026W leczeniu opornej na duże dawki steroidów neurotoksyczności (ICAN) i zespołu uwalniania cytokin (CRS), występujących po leczeniu z zastosowaniem zmodyfikowanych limfocytów T (CAR-T) nie można zastosować:
5. 119
   wiosna 2026Chemioterapia systemowa wielolekowa w połączeniu z radioterapią jest metodą z wyboru w leczeniu:
6. 115
   jesień 2025Wystąpienie polineuropatii czuciowej w stopniu toksyczności 3 wg CTCAE u chorego, który otrzymuje brentuksymab wedotyny w monoterapii jest wskazaniem do:
7. 28
   wiosna 2025Po leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej z zastosowaniem limfocytów z chimerycznym antygenem receptorowym anty-CD19 (CAR-T) wskaźnik nawrotów po roku od podania preparatu wynosi około:
8. 43
   jesień 2024U 65-letniego pacjenta z ostrą białaczką szpikową po leczeniu indukującym powikłanym ciężką grzybicą płuc uzyskano całkowitą remisję choroby. Pacjent nie jest kandydatem do procedury allogenicznej transplantacji komórek krwiotwórczych i dlatego zdecydowano o zaprzestaniu intensywnej chemioterapii i włączeniu leczenia podtrzymującego obejmującego:
9. 49
   jesień 2024U 46-letniej chorej po 3 latach od zakończenia leczenia skojarzonego raka piersi stwierdzono pancytopenię. Na podstawie przeprowadzonej diagnostyki rozpoznano ostrą białaczkę szpikową. W badaniu przedmiotowym ECOG1, HCT-CI - 3 pkt (guz lity w wywiadzie), całkowita dawka antracyklin wyczerpana w 50% w trakcie leczenia raka piersi. Najlepszą opcją terapeutyczną u tej chorej jest:
10. 11
    wiosna 2024U którego chorego powinno się zastosować leczenie podtrzymujące doustną azacytydyną w świetle aktualnie dostępnych wyników badania rejestracyjnego dla tego leku?
11. 26
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia polatuzumabem wedotyny (PV) zgodnie z aktualnie obowiązującym programem lekowym: 1) leczenie skojarzone PV z rytuksymabem, cyklofosfamidem, doksorubicyną, winkrystyną i prednizonem (R-CHOP) zaleca się obecnie u wszystkich pacjentów z nowo rozpoznanym chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B (DLBCL); 2) skojarzenie PV z rytuksymabem, cyklofosfamidem, doksorubicyną i prednizonem (R-CHP) w leczeniu I linii stosuje się u pacjentów z DLBCL oraz u pacjentów z chłoniakiem z komórek B o wysokim stopniu złośliwości (HGBCL); 3) skojarzenie PV z R-CHP w leczeniu I linii zaleca się u pacjentów z DLBCL obciążonych gorszym rokowaniem według Międzynarodowego Indeksu Prognostycznego (IPI >2 pkt.); 4) skojarzenie PV z R-CHP w leczeniu I linii zaleca się u pacjentów z HGBCL obciążonych gorszym rokowaniem według Międzynarodowego Indeksu Prognostycznego (IPI >2 pkt.); 5) u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie DLBCL kwalifikujących się do wysokodawkowanej chemioterapii wspomaganej autologicznym przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych zaleca się zastosowanie PV w skojarzeniu z rytuksymabem i bendamustyną w ramach leczenia ratunkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 28
    wiosna 2024Do leków z grupy przeciwciał monoklonalnych należy: 1) obinutuzumab; 2) teklistamab; 3) daratumumab; 4) mosunetuzumab; 5) alemtuzumab. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 31
    wiosna 2024Który z leków stanowi koniugat przeciwciała monoklonalnego i inhibitora polimeryzacji mikrotubul - aurystatyny E? 1) polatuzumab wedotyny; 2) lonkastuksymab tezyryny; 3) inotuzumab ozogamycyny; 4) brentuksymab wedotyny; 5) gemtuzumab ozogamycyny. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 6
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brentuksymabu wedotyny (BV):
15. 8
    jesień 2023Do powikłań występujących po podaniu limfocytów T z chimerycznymi receptorami antygenowymi (CAR-T) skierowanymi przeciwko antygenowi CD19 zalicza się: 1) zespół uwalniania cytokin; 2) zespół hemofagocytowy/zespół aktywacji makrofagów; 3) neurotoksyczność zależna od aktywacji komórek efektorowych; 4) przedłużająca się neutropenia; 5) hipogammaglobulinemia. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 9
    jesień 2023Do cytostatyków stosowanych w leczeniu limfodeplecyjnym, przygotowującym do infuzji CAR-T nie zalicza się:
17. 92
    jesień 2023Po 3 dniach stosowania steroidu w fazie przedleczenia (inaczej leczenia wstępnego) ostrej białaczki limfoblastycznej B-komórkowej należy: 1) przerwać leczenie wstępne i przejść do leczenia indukującego remisję, jeśli nie uzyskano redukcji liczby leukocytów; 2) przerwać leczenie wstępne i przejść do leczenia indukującego remisję, jeśli liczba leukocytów obniżyła się poniżej 1 G/L; 3) dołączyć do leczenia winkrystynę, jeśli nie uzyskano redukcji liczby leukocytów i kontynuować leczenie przez kolejne 5 dni; 4) dołączyć do leczenia czynnik wzrostu dla granulocytów, jeśli liczba leukocytów obniżyła się poniżej 1 G/L i kontynuować leczenie do 5 dni; 5) niezależnie od liczby leukocytów kontynuować leczenie do 5 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 75
    wiosna 2023W przypadku oporności ostrej białaczki limfoblastycznej na zastosowany schemat indukujący w leczeniu znajduje zastosowanie inotuzumab ozogamycyny, jednak ze względu na działanie hepatotoksyczne leku, liczba cykli przed planowanym zabiegiem transplantacji allogenicznej nie powinna przekraczać:
19. 92
    wiosna 2023Zmiany dysplastyczne w szpiku kostnym mogą pojawić się u pacjentów w trakcie leczenia wymienionymi lekami, z wyjątkiem:
20. 95
    wiosna 2023Leczenie skojarzone azacytydyną z wenetoklaksem chorych na ostrą białaczkę szpikową niekwalifikujących się do intensywnej chemioterapii pozwala na osiągniecie całkowitych remisji złożonych (CR+CRi) u około:
21. 108
    wiosna 2023Typowymi powikłaniami zarejestrowanych terapii komórkowych opartych na przetoczeniu limfocytów T z chimerycznymi receptorami antygenowymi (CAR-T) są wymienione niżej, z wyjątkiem:
22. 110
    wiosna 2023Wskaż powierzchniowe antygeny komórkowe, na które ukierunkowane są dotychczas zarejestrowane produkty CAR-T:
23. 25
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące radioterapii uzupełniającej u chorych z postacią wczesną chłoniaka Hodkina: 1) dotyczy wszystkich okolic pierwotnie zajętych; 2) dotyczy jedynie grup węzłowych, które na zakończenie leczenia są większe niż 1,5 cm; 3) dawka radioterapii wynosi 30-40 Gy w zależności od czynników ryzyka; 4) dawka radioterapii wynosi 20-30 Gy w zależności od czynników ryzyka; 5) odstąpienie od radioterapii u chorych z negatywnym wynikiem badania PET po zakończeniu chemioterapii pozwala na uzyskania długotrwałej remisji u około 85% chorych; 6) odstąpienie od radioterapii nie zwiększa ryzyka nawrotu choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 49
    wiosna 2017Jedną z opcji leczniczych u chorych na chłoniaka grudkowego wymagających immunochemioterapii jest schemat R-CHOP (rytuksymab, cyklofosfamid, adriblastyna, winkrystyna i prednizon). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego schematu: 1) wykazuje się większą mielotoksycznością w stosunku do schematu R-CVP (rytuksymab, cyklofosfamid, winkrystyna i prednizon); 2) zastosowany w I linii leczenia pozwala uzyskać dłuższe niż schemat R-COP przeżycie wolne od progresji (PFS) oraz przeżycie całkowite (OS); 3) przy kwalifikacji chorych do tego schematu należy uwzględnić obciążenie pacjenta chorobami sercowo-naczyniowymi; 4) należy zawsze rozważyć jego zastosowanie u pacjenta z rozpoznaniem histopatologicznym chłoniaka grudkowego w stopniu G3B. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 91
    wiosna 2017Wskazaniem do powtórzenia wcześniej stosowanej terapii w przewlekłej białaczce limfocytowej B-komórkowej jest: 1) nawrót lub progresja choroby po upływie 12-24 miesięcy od zakończenia chemioterapii; 2) nawrót lub progresja choroby przed upływem 6 miesięcy od zakończenia chemioterapii; 3) progresja po 24-36 miesiącach od zakończenia immunochemioterapii; 4) oporność na wcześniej stosowaną chemioterapię; 5) wrażliwość na wcześniej stosowaną chemioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 47
    jesień 2016Nelarabina jest lekiem zarejestrowanym do leczenia: 1) ostrej białaczki szpikowej za wyjątkiem podtypu z translokacją t(15:17); 2) ostrej białaczki limfoblastycznej B-komórkowej; 3) ostrej białaczki limfoblastycznej T-komórkowej; 4) szpiczaka plazmocytowego. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 114
    jesień 2016Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia metotreksatem w dużych dawkach: 1) przy kwalifikacji do podania wysokich dawek metotreksatu należy kierować się klirensem kreatyniny, który musi przekraczać 30 ml/min.; 2) do prowadzenia takiego leczenia konieczna jest dostępność oznaczania stężenia osoczowego metotreksatu w ciągu tego samego dnia roboczego; 3) oznaczanie stężenia osoczowego metotreksatu należy rozpocząć 48 godzin po rozpoczęciu jego podawania, a następnie codziennie do obniżenia stężenia poniżej 5 x 10-8 M. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 115
    jesień 2016Wskaż zdania prawdziwe dotyczące cytostatyków: 1) leki alkilujące należą do fazowo swoistych i powodują zatrzymanie cyklu komórkowego w fazie mitozy wskutek tworzenia wiązań z tubuliną; 2) leki o działaniu antymetabolicznym należą do fazowo nieswoistych; 3) leki z grupy alkaloidów roślinnych działają głównie poprzez hamowanie enzymów uczestniczących w syntezie DNA. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 118
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pneumotoksyczności bleomycyny: 1) występuje u ok 10% leczonych bleomycyną; 2) występuje częściej u osób poniżej 30. roku życia; 3) jej ryzyko wzrasta u chorych poddawanych radioterapii klatki piersiowej; 4) jej ryzyko wzrasta u chorych leczonych jednocześnie granulocytarnymi czynnikami wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 78
    wiosna 2016Polineuropatia wywołana bortezomibem należy do grupy tzw neuropatii wywołanych chemioterapią. Jest to neuropatia czuciowa, dodatkowo mogą wystąpić dolegliwości bólowe. Bortezomib jest kluczowym lekiem w terapii chorych na szpiczaka, jednak wystąpienie polineuropatii zasadniczo pogarsza jakość życia chorego. W przypadku wystąpienia pierwszych objawów polineuropatii należy:
31. 41
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemioterapii w przewlekłej białaczce limfocytowej:
32. 49
    wiosna 2015Do wskazań do przerwania terapii hydroksykarbamidem należą: 1) erytromelalgia; 2) niedokrwistość <10 g/dl; 3) makrocytoza; 4) owrzodzenia podudzi; 5) żołądkowo-jelitowe objawy nietolerancji leku. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 81
    wiosna 2015U pacjentki lat 45, z reumatoidalnym zapaleniem stawów, dotąd bez leków immunosupresyjnych, otrzymującej niesterydowe leki przeciwzapalne stwierdzono: niedokrwistość (Hb 8g%, MCV 70 fl), PLT 550 tys./ul, liczba krwinek białych i rozmaz w normie. W związku z powyższym należy: 1) rozpoznać niedokrwistość chorób przewlekłych (ACD); 2) rozpoznać ACD ze współistnieniem niedoboru żelaza; 3) rozpocząć terapię preparatami doustnymi żelaza; 4) rozpocząć terapię preparatami pozajelitowymi żelaza; 5) przeprowadzić laboratoryjną diagnostykę gospodarki żelazowej. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 36
    jesień 2014Skuteczną metodą w leczeniu niektórych pacjentów z chłoniakiem Hodgkina okazała się chemioterapia w wysokich dawkach połączona z autologicznym przeszczepem szpiku. Stosuje się ją w wymienionych wskazaniach, z wyjątkiem:
35. 55
    jesień 2014Który z poniższych leków nie jest stosowany w leczeniu indukującym ostrej białaczki limfoblastycznej u dorosłych?
36. 77
    jesień 2014Glikokortykosteroidy podawane dożylnie zwiększają liczbę neutrofilów wskutek:
37. 12
    wiosna 2014W przypadku oporności pierwotnej bez stwierdzonej mutacji na terapię imatynibem należy zastosować: 1) dazatynib; 2) nilotynib; 3) hydroksykarbamid; 4) transplantację allogenicznych komórek krwiotwórczych; 5) interferon alfa; 6) bozutynib. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 16
    wiosna 2014W przypadku wystąpienia kryzy mieloblastycznej w trakcie terapii imatynibem leczeniem z wyboru powinna być terapia:
39. 77
    jesień 2013Wskazaniem do powtórzenia wcześniej stosowanej terapii w przewlekłej białaczce limfocytowej B-komórkowej jest: 1) nawrót lub progresja choroby po upływie 12-24 miesięcy od zakończenia chemioterapii; 2) nawrót lub progresja choroby przed upływem 6 miesięcy od zakończenia chemioterapii; 3) progresja po 24-36 miesiącach od zakończenia immunochemioterapii; 4) oporność na wcześniej stosowaną chemioterapię; 5) wrażliwość na wcześniej stosowaną chemioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 113
    jesień 2013Cytostatyki, które powodują wczesne objawy uszkodzenia hematopoezy (granulocytopenia 7-14 dni po podaniu dużej dawki) to: 1) arabinozyd cytozyny; 2) busulfan; 3) hydroksymocznik; 4) melfalan; 5) tiotepa; 6) cyklofosfamid; 7) antracykliny; 8) bleomycyna; 9) BCNU. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 47
    wiosna 2013W przypadku oporności pierwotnej bez stwierdzonej mutacji na terapię imatynibem należy zastosować: 1) dasatynib; 2) nilotynib; 3) hydroksykarbamid; 4) transplantację allogenicznych komórek krwiotwórczych; 5) interferon alfa; 6) bozutynib. Prawidłowa odpowiedź to: