30-letnia pacjentka, planująca ciążę zgłosiła się do poradni hematologicznej celem diagnostyki nadpłytkowości. W morfologii liczba PLT 1,8 mln/µl, Wbc 13 tys./µl, Hb 12 g/dl, Hct 43%. W badaniach dodatkowych obecna mutacja CARL typu1 oraz aktywność kofaktora rystocetyny na poziomie 10%. Optymalnym postępowaniem u tej chorej będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychBardzo duża liczba płytek z niską aktywnością kofaktora rystocetyny to nabyty zespół von Willebranda: cytoredukcja bez kwasu acetylosalicylowego, a przy planowanej ciąży interferon.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje E: u 30-letniej pacjentki planującej ciążę, z liczbą płytek 1,8 mln/µl, mutacją CALR typu 1 i aktywnością kofaktora rystocetyny na poziomie 10%, optymalne jest leczenie cytoredukcyjne pegylowanym interferonem-alfa-2a bez kwasu acetylosalicylowego. Bardzo niska aktywność kofaktora rystocetyny wskazuje na nabyty zespół von Willebranda, który towarzyszy ekstremalnej nadpłytkowości i zwiększa ryzyko krwawienia przy leczeniu przeciwpłytkowym; interferon jest zwykle wybierany przy planowaniu ciąży, w odróżnieniu od hydroksymocznika.
Dlaczego nieZalecenia European LeukemiaNet dotyczące klasycznych nowotworów mieloproliferacyjnych Ph-ujemnych (2018), 2018, nadpłytkowość samoistna: leczenie cytoredukcyjne i przeciwpłytkowe
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16