Do poradni hematologicznej zgłosiła się 19-letnia kobieta celem oceny zaburzeń krzepnięcia. W wywiadzie nadmierne krwawienia po urazach oraz po ekstrakcji zębów trzonowych. Ponadto w wywiadzie regularne krwawienia z nosa i bardzo obfite krwawienia miesięczne w porównaniu do siostry. Nie zgłasza krwawień dostawowych oraz domięśniowych. W badaniach laboratoryjnych czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) 29 s (norma do 36s), czas protrombinowy (PT) 10 s (norma do 12s), czas trombinowy 18 s (norma do 22 s), stężenie fibrynogenu 250 mg/dl (norma 200-400 mg/dl) oraz liczba płytek krwi 210 tys/µl oraz wielkość płytek krwi w granicach wartości referencyjnych. Wykazano znaczne przedłużenie czasu okluzji w aparacie PFA-100. Ponadto stwierdzono zmniejszenie retrakcji skrzepu. Nie stwierdzono agregacji płytek krwi pod wpływem ADP, kolagenu i kwasu arachidonowego, natomiast agregacja wywołana rystocetyną przebiega prawidłowo. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę skazy krwotocznej:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychBrak agregacji na ADP, kolagen i kwas arachidonowy przy prawidłowej agregacji z rystocetyną to trombastenia Glanzmanna.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje D: trombastenia Glanzmanna. Typowy jest obraz skazy płytkowej: przedłużony czas okluzji w PFA-100, zmniejszona retrakcja skrzepu, brak agregacji płytek pod wpływem ADP, kolagenu i kwasu arachidonowego przy prawidłowej agregacji z rystocetyną oraz prawidłowej liczbie i wielkości płytek; objawy to krwawienia z nosa, obfite miesiączki i krwawienia po zabiegach.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie hematologii, CMKP, wrodzone zaburzenia czynności płytek: trombastenia Glanzmanna
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16