32-letnią pacjentkę po 3 latach od skutecznego leczenia pierwotnego chłoniaka śródpiersia skierowano do diagnostyki hematologicznej z powodu duocytopenii (neutrofile 0,7 G/l, PLT 87 G/l). Wykluczono przyczyny niedoborowe i wirusologiczne obserwowanych cytopenii. Przeprowadzono ocenę hematologiczną. W mielogramie: 12% blastów, w badaniu immunofenotypowym aspiratu szpiku kostnego 11% blastów (immunofenotyp jak w ostrej białaczce monoblastycznej), cechy trójliniowej dysplazji. W badaniu cytogenetycznym stwierdzono: t(11;19)(q23.3;p13.3)/KMT2A::MLLT1. W odniesieniu do klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 2022 roku, dysponując powyższymi danymi należy postawić rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychWedług klucza CEM w klasyfikacji WHO 2022 obraz z 12% blastów w mielogramie, 11% blastów w immunofenotypie, cechami dysplazji i t(11;19)(q23.3;p13.3)/KMT2A::MLLT1 rozpoznaje się jako ostrą białaczkę szpikową.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje AML (wariant A): pacjentka ma w mielogramie 12% blastów, w immunofenotypie 11% blastów z cechami monoblastycznymi i t(11;19)(q23.3;p13.3)/KMT2A::MLLT1. Klucz CEM wskazuje, że w opisanym obrazie, mimo cech trójliniowej dysplazji, w klasyfikacji WHO 2022 należy rozpoznać ostrą białaczkę szpikową.
Dlaczego nieKlasyfikacja WHO nowotworów układu krwiotwórczego, 5. wydanie - nowotwory mieloidalne, 2022, ostra białaczka szpikowa z wiodącymi aberracjami genetycznymi
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16