U 32-letniego pacjenta z nowo rozpoznaną ostrą białaczką szpikową z inv(3), bez mutacji w genach ocenianych standardowo według wytycznych European LeukemiaNet 2022, w CR1 bez mierzalnej choroby resztkowej (MRD <0,1%) po indukcji remisji, w okresie oczekiwania na alloHCT podano pierwszą konsolidację pośrednimi dawkami cytarabiny. Przebieg leczenia bez istotnych powikłań. W ocenie hematologicznej po podaniu pierwszej konsolidacji potwierdzono utrzymywanie się CR1 bez MRD (MRD <0,1%). Ustalono, że przeprowadzenie alloHCT jest możliwe w ciągu najbliższych 2. tygodni, a u chorego nie zaistniały przeciwwskazania do przeprowadzenia procedury. W tej sytuacji:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy inv(3) w pierwszej remisji AML klucz CEM wskazuje alloHCT, mimo ujemnej MRD.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje alloHCT (wariant D) i przyjmuje, że u chorego z inv(3) w pierwszej remisji przeszczepienie jest wskazane mimo ujemnej MRD. W pytaniu przeszczepienie jest możliwe w ciągu 2 tygodni i nie ma przeciwwskazań. Doustna azacytydyna dotyczy chorych, którzy nie kwalifikują się do alloHCT.
Dlaczego nieZalecenia European LeukemiaNet dotyczące rozpoznawania i leczenia ostrej białaczki szpikowej u dorosłych, 2022, klasyfikacja ryzyka genetycznego i wskazania do alloHCT w pierwszej remisji AML
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16