Aorta brzuszna, tętnice obwodowe, żyły i zatorowość płucna

42 pytania CEM z testu PES z kardiochirurgii o zagadnieniu „Aorta brzuszna, tętnice obwodowe, żyły i zatorowość płucna”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 10
   wiosna 202576-letni pacjent z wywiadem źle kontrolowanego nadciśnienia tętniczego i objawami silnego bólu w klatce piersiowej, w okolicy międzyłopatkowej oraz duszności, został przyjęty na SOR. W badaniu angiografii tomografii komputerowej uwidoczniono rozwarstwienie aorty typu B. Aorta wstępująca maksymalnie 36 mm, łuk aorty 38 mm, rozwarstwienie rozpoczyna się 30 mm poniżej odejścia tętnicy podobojczykowej lewej i kończy nad rozwidleniem aorty. Aorta brzuszna maksymalnie 39 mm, tętnice trzewne odchodzą od kanału prawdziwego. Tętnice biodrowe i udowe bez istotnych zagięć i istotnych zmian miażdżycowych minimalnej średnicy 9 mm. Płyn w jamie opłucnej lewej gęstości krwi. Jakie leczenie powinno być zaproponowane?
2. 72
   wiosna 2025Przeciwwskazaniem do stentowania zwężeń tętnic szyjnych nie jest:
3. 75
   wiosna 2025Chorobą zapalną dużych naczyń jest:
4. 76
   wiosna 2025W badaniu dopplerowskim prędkość przepływu w tętnicy szyjnej wewnętrznej charakterystyczna dla zwężenia powyżej 70% wynosi:
5. 77
   wiosna 202570-letni chory, bóle spoczynkowe kończyny dolnej lewej od miesiąca. W badaniu angio TK niedrożność tętnicy udowej powierzchownej na dł. 3 cm. Jaki sposób leczenia należy zastosować?
6. 15
   wiosna 202468-letni chory z napadowym migotaniem przedsionków leczony warfaryną, ale nie kontrolujący INR od 3 miesięcy został przywieziony przez zespół pogotowia ratunkowego na SOR z objawami ostrego niedokrwienia lewej kończyny dolnej. Przy przyjęciu stwierdzono INR 1,2. W badaniu przedmiotowym kończyna zimna od poziomu ⅓ dystalnej uda, z głębokim porażeniem mięśni, z niedoczulicą. W badaniu dopplerowskim niesłyszalny zarówno sygnał tętniczy, jak i żylny. Wskaż dalsze postępowanie:
7. 18
   wiosna 2024Wskazaniem do planowego zabiegu naprawczego tętniaka aorty brzusznej jest tętniak: 1) o średnicy ≥55 mm u mężczyzny; 2) o średnicy ≥45 mm u kobiety; 3) objawowy; 4) niepęknięty tętniak workowaty; 5) powiększający się o ≥5 mm w ciągu 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 19
   wiosna 2024Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego tętniaka aorty brzusznej jest: 1) wiek >85 lat; 2) świeży zawał serca; 3) ciężka wada zastawkowa; 4) stężenie kreatyniny >3 mg/dl; 5) potwierdzona biopsją marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 33
   wiosna 2024Do czynników wysokiego (>8%/rok) ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, na podstawie ryzyka jej nawrotu w perspektywie długoterminowej należy:
10. 38
    wiosna 2024Do przeciwwskazań bezwzględnych do fibrynolizy w przypadku zatorowości płucnej nie należy:
11. 49
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żyły udowej:
12. 85
    wiosna 202450-letni mężczyzna z wywiadem udaru niedokrwiennego 5 miesięcy temu jest obecnie hospitalizowany w SOR z powodu potwierdzonej w badaniu angioTK zatorowości płucnej w obu tętnicach płucnych. W badaniu fizykalnym HR 120/min, CTK 80/60 mm Hg, liczba oddechów 35/min, saturacja tlenem krwi tętniczej 89%. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono stosunek wymiaru RV/LV 1,5, TAPSE 12 mm, nie uwidoczniono skrzeplin w jamach serca. W leczeniu tego pacjenta zaleca się:
13. 40
    wiosna 2017Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej jest skutkiem zamknięcia bądź krytycznego zwężenia:
14. 41
    wiosna 2017Bezwzględnym przeciwwskazaniem do embolektomii tętnic kończyny dolnej jest:
15. 68
    wiosna 2017W porównaniu z tomografią komputerową w przypadku tętniaka aorty brzusznej (AAA) badanie ultrasonograficzne systematycznie:
16. 80
    wiosna 2017Co jest najczęściej źródłem materiału zatorowego w zatorze tętnicy płucnej?
17. 101
    wiosna 2017Który z poniżej przedstawionych parametrów wg wytycznych ESC dotyczących rozpoznawania i postępowania w ostrej zatorowości płucnej z roku 2014 nie jest wykorzystywany do obliczenia indeksu ciężkości zatorowości płucnej?
18. 102
    wiosna 2017Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego ostrego zatoru tętnicy płucnej wg wytycznych ESC dotyczących rozpoznawania i postępowania w ostrej zatorowości płucnej z roku 2014 jest:
19. 31
    wiosna 2016Spośród poniższych stwierdzeń wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia kardiochirurgicznego w ostrej zatorowości płucnej zawarte w aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC):
20. 60
    wiosna 2016Skala wykorzystywana w ocenie klinicznego prawdopodobieństwa występowania zatorowości płucnej to:
21. 94
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zwężeń tętnic szyjnych: 1) leczenie operacyjne ustępuje miejsca metodzie stentowania; 2) stentowanie powinno być zastosowane w wybranych sytuacjach; 3) ośrodki referencyjne powinny mieć liczbę powikłań, pod postacią udaru i zgonu, nie wyższą niż 6%; 4) metoda endowaskularna może wiązać się z mniejszą liczbą powikłań okołooperacyjnych pod postacią zawałów mięśnia sercowego; 5) udary klinicznie nieme związane z mikroembolizacją częściej towarzyszą metodzie chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 97
    wiosna 2016Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania angiografii konwencjonalnej jest/są:
23. 98
    wiosna 2016Pacjent lat 65, po przebytym TIA, z nawracającymi objawami pod postacią amaurosis fugax, w usg duplex Doppler rozpoznane zwężenie lewej tętnicy szyjnej 60%, jest zakwalifikowany do pilnego przęsłowania aortalno-wieńcowego. Jaka jest w tej sytuacji prawidłowa kolejność operacji?
24. 106
    wiosna 2016Przyczyną zatoru tętnicy płucnej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
25. 14
    wiosna 2015Chory zakwalifikowany do operacji kardiochirurgicznej, u którego nie wystąpił wcześniej udar mózgu wymaga wykonania usg - dopplera tętnic szyjnych w wieku:
26. 20
    wiosna 2015Niedrożność tętnicy podobojczykowej występuje w niżej wymienionych chorobach, z wyjątkiem:
27. 22
    wiosna 2015Wskaż możliwe przyczyny nadciśnienia naczyniowo-nerkowego: 1) zwężenie tętnicy nerkowej nerki przeszczepionej; 2) tętniak rozwarstwiający aorty; 3) nerka wędrująca; 4) przetoka tętniczo-żylna nerki; 5) koarktacja aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 23
    wiosna 2015Przyczyną zatoru tętnicy płucnej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
29. 24
    wiosna 2015Do objawów ostrego niedokrwienia kończyny nie należy:
30. 41
    wiosna 2015Przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn może być:
31. 42
    wiosna 2015Przeciwwskazaniem do udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
32. 43
    wiosna 2015Statystycznie jednym z najczęstszych spośród powikłań miejscowych operacji udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
33. 44
    wiosna 2015Wskaż w kolejności malejącej najczęstsze przyczyny ostrego niedokrwienia jelit (ONJ): 1) marskość wątroby; 2) zator; 3) zakrzepica tętnicza; 4) nieswoiste zapalenie jelit; 5) zabieg z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 68
    wiosna 2015Współcześnie najlepsze wyniki leczenia przewlekłego zatorowo-zakrzepowego nadciśnienia płucnego uzyskuje się po zastosowaniu:
35. 70
    wiosna 2015W podejrzeniu zatorowości płucnej u pacjenta bez objawów wstrząsu i hipotonii będącego w klasie I PESI (pulmonary embolism severity index) oraz przy braku wykładników dysfunkcji prawej komory i uszkodzenia mięśnia sercowego sugeruje się:
36. 33
    wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zwężeń tętnic szyjnych: 1) leczenie operacyjne ustępuje miejsca metodzie stentowania; 2) stentowanie powinno być zastosowane w wybranych sytuacjach; 3) ośrodki referencyjne powinny mieć liczbę powikłań, pod postacią udaru i zgonu, nie wyższą niż 6%; 4) metoda endowaskularna może wiązać się z mniejszą liczbą powikłań okołooperacyjnych pod postacią zawałów mięśnia sercowego; 5) udary kliniczne nieme związane z mikroembolizacją częściej towarzyszą metodzie chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 36
    wiosna 2014Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania angiografii konwencjonalnej jest/są:
38. 37
    wiosna 2014Pacjent lat 65, po przebytym TIA, z nawracającymi objawami pod postacią amaurosis fugax, w usg duplex Doppler rozpoznane zwężenie lewej tętnicy szyjnej 60%, jest zakwalifikowany do pilnego przęsłowania aortalno-wieńcowego. Jaka jest w tej sytuacji prawidłowa kolejność operacji?
39. 68
    wiosna 2014Wskaż możliwe przyczyny nadciśnienia naczyniowo-nerkowego: 1) zwężenie, zagięcie zespolenia tętniczego przeszczepionej nerki; 2) układowe choroby zapalne tętnic np. choroba Takayachu; 3) nerka wędrująca; 4) przetoka tętniczo-żylna nerki; 5) tętniak rozwarstwiający aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 73
    wiosna 2014Przyczyną zatoru tętnicy płucnej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
41. 103
    wiosna 2014Przed zaplanowanym zabiegiem CABG zaleca się ocenę tętnic szyjnych i tętnic obwodowych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania przesiewowego jest prawdziwe?
42. 89
    wiosna 2013Przed zaplanowanym zabiegiem CABG zaleca się ocenę tętnic szyjnych i tętnic obwodowych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania przesiewowego jest prawdziwe?