3-tygodniowy noworodek został przyjęty w ciężkim napadzie anoksemicznym. Rozpoznanie nieinwazyjne - tetralogia Fallota, prawostronny łuk aorty, niedorozwój tętnic płucnych, zamknięty przewód tętniczy. W trybie cito chirurgiczne zespolenie lewostronne typu zmodyfikowanego Blalocka-Taussig, wstawka Gore Tex 3,5 mm. W 14. godzinie po operacji saturacja 40% HbO2 przy FiO2 1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
- najbardziej prawdopodobne jest zamknięcie przepływu przez zespolenie, najczęściej z powodu jej wykrzepiania;
- konieczne wykonanie badania echokardiograficznego dla znalezienia przyczyny zaistniałej sytuacji;
- natychmiastowe włączenie dożylne actylise i obserwacja wyniku działania leku w badaniu echo;
- wykonanie badania tomografii komputerowej dla oceny zespolenia, stopnia niedorozwoju tętnic płucnych oraz ewentualnej zatorowości płucnej;
- pilny zabieg przezskórny odtworzenia przepływu przez wstawkę i ewentualnie dodatkowo implantacji stentu do drogi odpływu prawej komory ze względu na niedorozwój tętnic płucnych.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychSaturacja 40 % po zespoleniu Blalocka-Taussig to zakrzep w zespoleniu: echo i pilne odtworzenie przepływu.
Pełne wyjaśnienie ›
Po zespoleniu Blalocka-Taussig saturacja 40 % po 14 godzinach wskazuje na zamknięcie przepływu przez wstawkę, najczęściej z powodu zakrzepu. Należy wykonać echokardiografię, by znaleźć przyczynę, i pilnie przywrócić przepływ zabiegiem przezskórnym (z ewentualnym stentem do drogi odpływu prawej komory ze względu na niedorozwój tętnic płucnych). Podanie alteplazy bez oceny i tomografia przed odtworzeniem przepływu nie są właściwe w sytuacji zagrożenia życia.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie kardiologii dziecięcej (CMKP), zespolenie Blalocka-Taussig i jego powikłania
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07