U 16-letniej pacjentki po korekcji kardiochirurgicznej wrodzonej wady serca (tetralogii Fallota) oraz po przezskórnym wszczepieniu zastawki płucnej w 14. r.ż. jest planowana biopsja szpiku kostnego. W trakcie procedury:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychU pacjentki z wszczepioną zastawką płucną i wadą wrodzoną, przy zabiegu poza jamą ustną, klucz CEM dopuszcza rozważenie jednej dawki amoksycyliny przed zabiegiem.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje wariant B: u pacjentki z grupy wysokiego ryzyka (zastawka płucna wszczepiona przezskórnie, wada sinicza w wywiadzie) można rozważyć jedną dawkę amoksycyliny 30-60 minut przed zabiegiem, standardowo 50 mg/kg masy ciała do maksymalnie 2 g doustnie. Wytyczne ESC z 2023 roku zalecają profilaktykę u chorych wysokiego ryzyka przede wszystkim przed zabiegami stomatologicznymi; dla biopsji szpiku nie podają odrębnego zapisu, więc klucz wskazuje najsłabsze sformułowanie, 'można rozważyć'. Dawka powtórna po 8 godzinach nie jest przyjęta, a cefazolina nie jest schematem dla tej sytuacji.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia (Delgado i wsp.), 2023, profilaktyka u chorych wysokiego ryzyka
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07