U nastoletniej pacjentki z wypadaniem płatków zastawki dwudzielnej stwierdzono w badaniu echokardiograficznym niedomykalność tej zastawki (z szerokością fali zwrotnej (vena contracta) wynoszącą 8 mm, efektywną powierzchnię ujścia niedomykalności (EROA) 45 mm2), lewą komorę serca o prawidłowej funkcji skurczowej i wymiarze końcowo-skurczowym 43 mm oraz objętość lewego przedsionka wynoszącą 82 ml/m2. Optymalnym postępowaniem jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychCiężka niedomykalność mitralna przy wypadaniu płatka i LVESD ≥40 mm: najlepsza jest naprawa, nie wymiana zastawki.
Pełne wyjaśnienie ›
Wypadanie płatka mitralnego z szerokością fali zwrotnej 8 mm i EROA 45 mm2 to ciężka pierwotna niedomykalność, a wymiar końcowo-skurczowy lewej komory 43 mm (próg ≥40 mm) jest wskazaniem do interwencji; objętość lewego przedsionka 82 ml/m2 (próg ≥60 ml/m2) potwierdza przeciążenie. Zalecany jest zabieg naprawczy zastawki, jeśli jest możliwy, bo plastyka jest lepsza od wymiany.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące wad zastawkowych serca, 2021, niedomykalność mitralna, wskazania do interwencji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07