31-letnia ciężarna, w ciąży I, wywiad rodzinny nieobciążony. W 21. tygodniu w badaniu położniczym stwierdzono miernego stopnia kardiomegalię, z prawidłową funkcją serca. Była obserwowana w rejonie, skierowana na badanie echokardiograficzne w 28. tygodniu ciąży z podejrzeniem kardiomegalii i kardiomiopatii przerostowej. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono: prawidłową anatomię układu krążenia, stosunek wielkości serca do klatki piersiowej 0,5, grubość ścian serca około 3 mm, wypływ do aorty 110 cm/s, MoM w tętnicy środkowej mózgu 2. Jaka jest prawidłowa diagnoza i postępowanie?
- należy wykonać badania genetyczne w kierunku kardiomiopatii przerostowej;
- MoM w tętnicy środkowej mózgu wskazuje na krążenie hiperdynamiczne;
- najbardziej prawdopodobną przyczyną kardiomegalii i hiperdynamicznego krążenia jest niedokrwistość u płodu;
- ciążę należy natychmiast zakończyć i leczyć noworodka;
- kobietę ciężarną należy skierować do ośrodka perinatologicznego celem ustalenia ostatecznej diagnozy i podjęcia wewnątrzmacicznej terapii.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychKardiomegalia z MoM w tętnicy środkowej mózgu powyżej 1,5 to podejrzenie niedokrwistości płodu, nie kardiomiopatii.
Pełne wyjaśnienie ›
Prawidłowa anatomia serca, ściany o grubości 3 mm (brak przerostu), kardiomegalia i wskaźnik MoM w tętnicy środkowej mózgu 2 (powyżej 1,5, co wskazuje na krążenie hiperdynamiczne i niedokrwistość płodu) każą podejrzewać niedokrwistość płodu. Ciężarną należy skierować do ośrodka perinatologicznego w celu ustalenia przyczyny i leczenia wewnątrzmacicznego (przetoczenia).
Dlaczego nieACOG Practice Bulletin 192: Management of Alloimmunization During Pregnancy, 2018, ocena niedokrwistości płodu przez MCA-PSV (MoM >1,5) · Stanowisko AHA dotyczące diagnostyki i postępowania w chorobach serca płodu, 2014, arytmie płodu, kardiomegalia, wodobrzusze
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07