72-letni mężczyzna bez przeszłości kardiologicznej, z przypadkowo rozpoznaną miesiąc temu niedomykalnością zastawki mitralnej na tle prolapsu jej płatka tylnego (w badaniu echokardiograficznym: rPISA 9 mm, EROA 0,45 cm2; LVESD 46 mm; LVEF 57%), jest przygotowywany do operacji cholecystektomii. Pacjent dobrze toleruje wysiłek, w badaniach laboratoryjnych NT-proBNP wynosi 39 pg/ml. Wskaż prawidłowe postępowanie kardiologiczne w tej sytuacji:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychCiężka niedomykalność mitralna z cechami dysfunkcji lewej komory wymaga rozważenia interwencji zastawkowej przed planowym zabiegiem pośredniego ryzyka.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisane parametry echokardiograficzne wskazują na ciężką niedomykalność mitralną z cechami dysfunkcji lewej komory, a cholecystektomia jest zabiegiem pośredniego, umiarkowanego ryzyka sercowo-naczyniowego, dlatego przed jej wykonaniem należy rozważyć interwencję na zastawce mitralnej, zwłaszcza że chory nie jest w pełni bezobjawowy pod względem hemodynamicznym mimo dobrej subiektywnej tolerancji wysiłku.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące postępowania w wadach zastawkowych serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18