65-letni mężczyzna zakwalifikowany do resekcji pęcherza moczowego z powodu raka, z wywiadem napadowego AF, jest leczony rywaroksabanem 1x20 mg. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: kreatynina (1,2 mg/dl=105 mM, eGFR 69 ml/min/1,73 m2). Jakie jest prawidłowe leczenie przeciwkrzepliwe w okresie okołooperacyjnym?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzy NOAC i prawidłowej funkcji nerek terapia pomostowa heparyną zwykle nie jest potrzebna.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź B jest prawidłowa, ponieważ u pacjenta z prawidłową czynnością nerek leczonego rywaroksabanem przed dużym zabiegiem operacyjnym zaleca się odstawienie leku około 48 godzin przed operacją bez terapii pomostowej heparyną, a następnie ponowne włączenie go po 48-72 godzinach od zabiegu, gdy hemostaza jest już wystarczająca.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące oceny i postępowania kardiologicznego u pacjentów poddawanych zabiegom niekardiochirurgicznym, 2022, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18