Pacjent z napadowym AF, dotychczas stosujący VKA z chwiejnymi wartościami INR, bez krwawień wyraził zgodę na przejście na NOAC. Prawidłową decyzję o włączeniu NOAC, zależnie od dzisiejszego wyniku INR przedstawiono w punktach:
- INR <2,0 - natychmiastowe włączenie NOAC;
- INR 2,0-2,5 - natychmiastowe włączenie NOAC lub następnego dnia;
- INR 2,5-3,0 - włączenie NOAC od następnego dnia, bez kontroli INR;
- INR 2,5-3,0 - kontrola INR za 1-3 dni, do tego czasu odroczenie włączenia NOAC;
- INR >3,0 - włączenie NOAC za 1-3 dni, bez kontroli INR;
- INR >3,0 - podanie witaminy K, kontrola INR za 1-3 dni, do tego czasu odroczenie włączenia NOAC.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychZamianę VKA na NOAC prowadzi wartość INR: im wyższe INR, tym dłuższe odroczenie i kontrola przed startem.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź D jest prawidłowa, ponieważ przy INR poniżej 2,0 NOAC można włączyć natychmiast, przy INR 2,0-2,5 natychmiast lub następnego dnia, natomiast przy INR 2,5-3,0 należy skontrolować INR za 1-3 dni i do tego czasu odroczyć włączenie NOAC, aby uniknąć okresu nakładania się dwóch leków przeciwkrzepliwych.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w migotaniu przedsionków, 2024, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18