72-letni mężczyzna z migotaniem przedsionków (CHA2DS2-VA=4), przyjmujący apiksaban, ma zaplanowaną operację jelita grubego o wysokim ryzyku. HAS-BLED=2, a operacja wymaga przerwania antykoagulacji. Jakie powinno być postępowanie w okresie okołooperacyjnym?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU chorych leczonych lekami niebędącymi antagonistami witaminy K pomostowanie heparyną w okresie okołooperacyjnym nie jest zalecane - krótki okres półtrwania tych leków czyni je zbędnym.
Pełne wyjaśnienie ›
Przed zabiegiem chirurgicznym wysokiego ryzyka krwawienia u chorego przyjmującego apiksaban zaleca się przerwanie leku około 48 godzin przed operacją i wznowienie go około 48 godzin po zabiegu, bez stosowania pomostowania heparyną, ponieważ krótki okres półtrwania leków niebędących antagonistami witaminy K czyni takie pomostowanie zbędnym i szkodliwym.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące oceny sercowo-naczyniowej i postępowania okołooperacyjnego w chirurgii niekardiochirurgicznej, 2022, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18