55-letnia kobieta z HFmrEF (LVEF=45%) w klasie NYHA III przyjmuje maksymalne tolerowane dawki sakubitrylu/walsartanu i metoprololu. Jaki powinien być kolejny krok w leczeniu niewydolności serca?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychW niewydolności serca z łagodnie obniżoną frakcją wyrzutową inhibitor SGLT2 jest kolejnym krokiem po ARNI i beta-adrenolityku.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej z niewydolnością serca z łagodnie obniżoną frakcją wyrzutową, przyjmującej maksymalne tolerowane dawki sakubitrylu z walsartanem i beta-adrenolityku, kolejnym krokiem zgodnym z aktualnymi wytycznymi jest dołączenie inhibitora SGLT2, na przykład dapagliflozyny, który wykazał korzyść kliniczną również w tej grupie chorych. Pozostałe wymienione leki i urządzenia nie są rekomendowanym kolejnym krokiem w tej sytuacji klinicznej.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące niewydolności serca, 2021, European Heart Journal · Aktualizacja wytycznych ESC dotyczących niewydolności serca, 2023, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18