70-letni mężczyzna z migotaniem przedsionków (CHA₂DS₂VA=5), po krwawieniu śródmózgowym 3 tygodnie temu. Obecnie: TK głowy - wchłonięty krwiak, brak nowego ogniska. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dot. powrotu do antykoagulacji:
- można rozważyć powrót do NOAC już po 1 tygodniu u każdego pacjenta.
- powrót do NOAC między 4.-8. tygodniem jest uzasadniony w większości przypadków.
- wysokie ryzyko udaru (CHA₂DS₂-VA≥4) przemawia za wcześniejszym powrotem.
- powrót dopiero po 6 miesiącach jest zaleceniem standardowym.
- należy rozważyć alternatywę - zamknięcie uszka lewego przedsionka.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychWysokie ryzyko udaru po krwawieniu śródmózgowym przemawia za wcześniejszym, nie późniejszym, powrotem do antykoagulacji.
Pełne wyjaśnienie ›
U większości chorych po krwawieniu śródmózgowym, z ustąpieniem przyczyny krwawienia, powrót do doustnej antykoagulacji między 4. a 8. tygodniem jest uzasadniony, a wysokie ryzyko udaru niedokrwiennego przemawia za wcześniejszym, a nie późniejszym powrotem do leczenia. U chorych, u których ryzyko nawrotu krwawienia pozostaje wysokie, warto rozważyć zamknięcie uszka lewego przedsionka jako alternatywę dla antykoagulacji.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące migotania przedsionków, 2024, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18