67-letni pacjent z potwierdzonym NT opornym, na 4 lekach, eGFR=45 ml/min/1,73 m2, podejrzenie zwężenia tętnicy nerkowej (brak innych przyczyn). Jakie działania są zgodne z wytycznymi postępowania w chorobach aorty i tt. obwodowych?
- wykonanie obrazowania (angio-TK/MR) tętnic nerkowych;
- skierowanie na angioplastykę t. nerkowej bez konieczności dodatkowych badań;
- zachowawcza farmakoterapia jako pierwszy krok, jeśli brak cech ostrej niewydolności serca (obrzęku płuc);
- rewaskularyzacja w przypadku ciężkiego opornego NT i cech niedokrwienia nerek;
- brak wskazań do dalszej diagnostyki przy braku objawów.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPodejrzenie zwężenia tętnicy nerkowej wymaga potwierdzenia obrazowego przed skierowaniem na rewaskularyzację.
Pełne wyjaśnienie ›
Podejrzenie zwężenia tętnicy nerkowej jako przyczyny opornego nadciśnienia tętniczego uzasadnia wykonanie obrazowania tętnic nerkowych, a leczenie zachowawcze pozostaje pierwszym krokiem przy braku ostrej niewydolności serca. Rewaskularyzację rozważa się dopiero w wybranych sytuacjach, takich jak oporne nadciśnienie tętnicze z cechami niedokrwienia nerek, a nie jako postępowanie rutynowe bez potwierdzenia rozpoznania.
Dlaczego nieWytyczne ESC/ESVS dotyczące rozpoznawania i leczenia chorób tętnic obwodowych, 2017, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18