U 64-letniego mężczyzny z objawową ciężką stenozą aortalną (AVA=0,7cm2) stwierdzono w TTE podwyższone ciśnienie w tętnicy płucnej (oszacowane na 64mmHg) i wykonano cewnikowanie prawej części serca, potwierdzając złożone pre- i postkapilarne nadciśnienie płucne z mPAP=34 mmHg i podwyższonym do 4,2WU naczyniowym oporem płucnym. W tej sytuacji:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychLeczenie ciężkiej stenozy aortalnej pozostaje priorytetem nawet przy współistniejącym złożonym nadciśnieniu płucnym.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z objawową ciężką stenozą aortalną i towarzyszącym złożonym, przed- i pozawłośniczkowym nadciśnieniem płucnym podstawowym postępowaniem jest leczenie interwencyjne zastawki aortalnej, ponieważ skuteczne leczenie zastawki może poprawić parametry hemodynamiczne krążenia płucnego. Dyskwalifikacja od zabiegu, rutynowe leki celowane na nadciśnienie płucne typu sildenafil oraz przeszczepienie serca i płuc nie są w tej sytuacji właściwym postępowaniem, dlatego żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące postępowania w wadach zastawkowych serca, 2021, European Heart Journal · Wytyczne ESC/ERS dotyczące rozpoznawania i leczenia nadciśnienia płucnego, 2022, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18