76-letni pacjent, po przebytym 2 miesiące temu STEMI, leczonym PCI LAD+DES, ze zmianami do 30% w pozostałych tętnicach wieńcowych, z HF w klasie II NYHA, z utrwalonym migotaniem przedsionków, ze wszczepioną przed laty biologiczną protezą mitralną, aktualnie MVA=1,1cm2, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą t.2 w ramach leczenia przeciwpłytkowego i OAC powinien aktualnie otrzymywać:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrzy istotnie zwężonej protezie zastawki mitralnej lekiem przeciwzakrzepowym z wyboru pozostaje antagonista witaminy K, nie bezpośredni doustny antykoagulant.
Pełne wyjaśnienie ›
Dwa miesiące od implantacji stentu do gałęzi przedniej zstępującej okres terapii potrójnej powinien być już zakończony, dlatego w tym momencie właściwe jest leczenie dwulekowe: doustny antykoagulant z jednym lekiem przeciwpłytkowym, najczęściej klopidogrelem, bez kwasu acetylosalicylowego. Ze względu na istotnie zwężoną protezę zastawki mitralnej lekiem przeciwzakrzepowym z wyboru pozostaje antagonista witaminy K dawkowany według INR, a nie bezpośredni doustny antykoagulant.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące migotania przedsionków, 2024, European Heart Journal · Wytyczne ESC/EACTS dotyczące postępowania w wadach zastawkowych serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18