Pacjent diagnozowany w przebiegu przewlekłego zespołu wieńcowego, z wynikami badań inwazyjnych: FFR>0.8, IMR=18, CFR=3.0 ale z dodatnią próbą prowokacyjną z acetylocholiną (ból w klatce piersiowej+zmiany w EKG). Wskaż optymalne leczenie farmakologiczne:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW dławicy naczynioskurczowej lekiem podstawowym jest bloker kanału wapniowego i azotan, a beta-adrenolityk może nasilać skurcz naczyń.
Pełne wyjaśnienie ›
Prawidłowe wyniki FFR, IMR i CFR wykluczają istotne zwężenie nasierdziowe oraz dysfunkcję mikrokrążenia, natomiast dodatnia próba prowokacyjna z acetylocholiną z bólem i zmianami w EKG potwierdza skurcz naczynioruchowy tętnicy wieńcowej, czyli dławicę naczynioskurczową. Optymalnym leczeniem farmakologicznym w tej postaci jest statyna łącznie z lekiem blokującym kanał wapniowy i azotanem, a nie beta-adrenolityk, który u części chorych może nasilać skurcz naczyń.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące przewlekłych zespołów wieńcowych, 2019, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18