75-letnia pacjentka z istotną niedomykalnością trójdzielną i objawami niewydolności serca. W TTE: niedomykalność trójdzielna TR-EROA=50mm², RV=55ml, vena-contracta=9mm. Prawa komora: TAPSE=15mm, S’ =9cm/s; Nadciśnienie płucne RVSP=50mmHg. Prawy przedsionek powiększony. LVEF=55%. Jaka opcja terapeutyczna powinna być rozważona u tej pacjentki zgodnie z wytycznymi ESC?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzezskórna naprawa zastawki trójdzielnej po ocenie zespołu wielodyscyplinarnego jest dziś uznaną opcją u objawowych chorych wysokiego ryzyka operacyjnego z ciężką niedomykalnością trójdzielną.
Pełne wyjaśnienie ›
U objawowej chorej z ciężką niedomykalnością trójdzielną, powiększonym prawym przedsionkiem i nadciśnieniem płucnym, przy zachowanej frakcji wyrzutowej lewej komory, wytyczne zalecają rozważenie przezskórnej naprawy zastawki trójdzielnej po ocenie przez wielodyscyplinarny zespół (Heart Team), zwłaszcza gdy ryzyko operacyjne klasycznej chirurgii jest podwyższone z uwagi na wiek. Takie podejście pozwala ograniczyć objawy niewydolności serca bez otwartej operacji kardiochirurgicznej.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące leczenia wad zastawkowych serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18