45-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym miał napad migotania przedsionków. Obecnie ma rytm zatokowy (EKG 25mm/s poniżej). BP=120/80mmHg, bez nadciśnienia w przeszłości. TSH=0,8U/l, a poziom potasu=4,5mEq/l; glukoza=89mg%. Przedmiotowo nie stwierdzono szmeru skurczowego promieniującego do szyi nad ujściem aortalnym. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychDecyzję o leczeniu przeciwkrzepliwym w migotaniu przedsionków podejmuje się na podstawie czynników ryzyka udaru, a nie na podstawie aktualnie utrzymującego się rytmu zatokowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Obecność nadciśnienia tętniczego jako czynnika ryzyka udaru mózgu u chorego po udokumentowanym napadzie migotania przedsionków uzasadnia włączenie leczenia przeciwkrzepliwego, niezależnie od aktualnego utrzymywania się rytmu zatokowego. Prawidłowe wyniki potasu i hormonu tyreotropowego nie zmieniają tej decyzji, a jedynie wykluczają odwracalne przyczyny arytmii.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia migotania przedsionków, 2024, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18