Pacjent z niewydolnością serca po zawale serca ze wszczepionym CRT-D ma napady migotania przedsionków (AF) z HR ok.130/min, które nie wywołują u niego dekompensacji, a jedynie uczucie kołatania serca oraz są najprawdopodobniej spowodowane hipokaliemią i ustępują po suplementacji potasu. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychNawracające migotanie przedsionków wywołane hipokaliemią u chorego z niewydolnością serca to wskazanie do intensyfikacji leczenia antagonistą receptora mineralokortykoidowego, a nie tylko do doraźnej suplementacji potasu.
Pełne wyjaśnienie ›
Skoro napady migotania przedsionków są najprawdopodobniej wywoływane hipokaliemią i ustępują po suplementacji potasu, właściwym krokiem jest włączenie lub zwiększenie dawki eplerenonu, który jako antagonista receptora mineralokortykoidowego ogranicza utratę potasu i jednocześnie jest elementem leczenia poprawiającego rokowanie w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową. Takie postępowanie adresuje przyczynę arytmii, a nie tylko jej objawy.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia niewydolności serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18