PES · Kardiologia · Niewydolność serca i choroby mięśnia sercowego

Kardiomiopatie i zapalenie mięśnia sercowego

86 pytań CEM z testu PES z kardiologii o zagadnieniu „Kardiomiopatie i zapalenie mięśnia sercowego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

26
wiosna 2026Typowym objawem amyloidozy łańcuchów lekkich z zajęciem serca nie jest:
79
wiosna 2026Wskaż prawidłowe zalecenia dotyczące wysiłku fizycznego u pacjentów z kardiomiopatią: 1) można rozważyć zgodę na wysiłki o dużej intensywności u bezobjawowych i optymalnie leczonych osób z DCM i NDLVC z LVEF≥40%, u których nie ma wywoływanej przez wysiłek złożonej arytmii komorowej; 2) osoby z genotypem HCM, ale bez fenotypu choroby nie powinny być dopuszczone do wyczynowego uprawiania sportu gdyż wiąże się to zwiększeniem ryzyka SD; 3) należy rozważyć zgodę na wyczynowe uprawianie sportu u osób z genotypem HCM, ale bez fenotypu choroby; 4) nie zaleca się wyczynowego uprawiania sportu u osób z zawężaniem drogi odpływu lewej komory lub wywoływaną przez wysiłek złożoną arytmią komorową; 5) ograniczenie wysiłków fizycznych poprawia kliniczne wyniki leczenia u pacjentów z ARVC. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2026Przy podejrzeniu choroby Andersona-Fabry’ego(AFD) i prawidłowej aktywności enzymatycznej alfa-galaktozydazy A(a-Gal A): 1) u mężczyzn AFD jest mało prawdopodobna; 2) u kobiet jest wskazana analiza genu GLA; 3) u kobiet AFD jest mało prawdopodobna; 4) u mężczyzn jest wskazana analiza genu GLA; 5) u obu płci AFD jest mało prawdopodobna. Prawidłowa odpowiedź to:
110
wiosna 2026Celem kontroli częstości akcji komór u pacjenta z kardiomiopatią i AF preferowane jest zastosowanie: 1) β-blokera szczególnie w przypadku LVEF< 50%; 2) digoksyny przy nietolerancji β-blokerów pod kontrolą stężenia we krwi, poniżej 1,5ng/ml; 3) antagonistów wapnia nie-dihydropirydynowych, ale tylko u chorych z LVEF³50%; 4) antagonistów wapnia nie-dihydropirydynowych u chorych z LVEF³40%; 5) antagoniści wapnia nie-dihydropirydynowi nie powinni być stosowani w tej grupie ze względu na potencjalną hipotensję ortostatyczną. Prawidłowa odpowiedź to:
94
jesień 2025Jednym z leków stosowanych w leczeniu kardiomiopatii przerostowej (HCM) jest dizopiramid. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jego stosowania w tym wskazaniu: 1) jest lekiem pierwszego wyboru u każdego pacjenta z objawowym HCM; 2) wymaga monitorowania odstępu QT i redukcji dawki przy QTc pow. 450 ms; 3) wymaga modyfikacji dawki u pacjentów po 80.r.ż.; 4) może być stosowany wraz z beta-blokerami; 5) może być stosowany wraz z blokerami kanału wapniowego; 6) może być stosowany wraz z mawakamtenem. Prawidłowa odpowiedź to:
108
jesień 2025Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kardiomiopatii połogowej (PPCM) jest zgodne z wytycznymi ESC(2023)?
111
jesień 2025U 70-letniego mężczyzny z rozpoznaniem szpiczaka plazmocytowego zaplanowano leczenie daratumumabem. W wykonanym TTE stwierdzono przerost lewej komory i wzorzec GLS sugerujący amyloidozę serca. Jakie jest zalecane postępowanie zgodnie z ESC/PTK 2022?
30
wiosna 2025Pacjent po przebytym zapaleniu mięśnia sercowego planuje powrócić do uprawiania sportu. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) powrót do ćwiczeń o dużej intensywności należy rozważyć po 3-6 mies. u osób bezobjawowych z prawidłowym stężeniem Tn i markerów zapalnych, prawidłową LVEF, przy braku cech aktywnego zapalenia lub włóknienia mięśnia sercowego w CMR, z dobrą wydolnością oraz przy braku złożonych arytmii komorowych w monitorowaniu Holtera lub w trakcie testu wysiłkowego; 2) u osób z resztkowym uszkodzeniem mięśnia sercowego i utrzymującą się dysfunkcją LV można rozważyć uprawianie sportu rekreacyjnego lub wyczynowego o dużej intensywności; 3) przebycie zapalenia mięśnia sercowego bezwzględnie dyskwalifikuje z powrotu do uprawiania sportu o dużej i bardzo dużej aktywności; 4) osoby z przebytym zapaleniem mięśnia sercowego są narażone na ryzyko nawrotu, a obecność LGE podczas ostrej fazy choroby wiąże się ze zwiększoną częstością występowania poważnych zdarzeń sercowych; 5) osoby z rozległą blizną mięśnia sercowego (>20% LGE) i utrzymującą się dysfunkcją LV powinny powstrzymać się od zajęć sportowych o małej intensywności. Prawidłowa odpowiedź to:
32
wiosna 2025Pacjent z ustalonym rozpoznaniem kardiomiopatii rozstrzeniowej (DCM) planuje podjęcie aktywności sportowej o dużej intensywności. Wskaż poprawne kryteria, których stwierdzenie nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do takiej aktywności: 1) objawy podmiotowe, wywiad zatrzymania krążenia lub niewyjaśnione omdlenia; 2) LVEF = 45%; 3) częsta i/lub złożona arytmia komorowa podczas monitorowania metodą Holtera lub w trakcie testu wysiłkowego; 4) rozległe późne wzmocnienie gadolinu (LGE) wynoszące 10% w CMR; 5) genotyp dużego ryzyka (mutacja laminy A/C lub filaminy C). Prawidłowa odpowiedź to:
42
wiosna 2025Mavacamten to: 1) lek zarejestrowany w EU w leczeniu objawowej kardiomiopatii przerostowej (HCM) z zawężeniem drogi odpływu lewej komory (LVOTO); 2) lek zarejestrowany w EU w leczeniu objawowej HCM bez LVOTO; 3) selektywny, odwracalny inhibitor miozyny sercowej; 4) lek zarejestrowany w EU w leczeniu pierwotnego nadciśnienia płucnego; 5) inhibitor fosfodiesterazy typu 5. Prawidłowa odpowiedź to:
109
wiosna 2025Do potencjalnych nabytych przyczyn kardiomiopatii rozstrzeniowej należą: 1) zakażenie Trypanosoma cruzi; 2) stosowanie metylofenidatu w terapii ADHD; 3) stosowanie steroidów anabolicznych; 4) nadczynność tarczycy; 5) niedoczynność tarczycy; 6) pierwotna marskość żółciowa wątroby; 7) okres okołoporodowy; 8) wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
110
wiosna 2025Objawy ostrzegawcze - tzw. „czerwone flagi” sugerujące chorobę Andersona-Fabry’ego u pacjentów z przerostem LV to: 1) angiokeratoma; 2) zespół cieśni nadgarstka; 3) ból neuropatyczny; 4) białkomocz; 5) obustronne powiększenie wnęk płucnych. Prawidłowa odpowiedź to:
111
wiosna 2025W diagnostyce różnicowej pacjentów z HCM należy wziąć pod uwagę swoiste choroby jak: 1) amyloidoza; 2) choroba Chagasa; 3) sarkoidoza; 4) hemochromatoza; 5) choroba Andersona-Fabry’ego. Prawidłowa odpowiedź to:
60
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii rozstrzeniowej (DCM): 1) istotą jest rozstrzeń lewej komory (w TTE: LV>58 mm u mężczyzn i >52 mm u kobiet oraz LVEDVI ≥75 ml/m2 u mężczyzn i ≥62 ml/m2 u kobiet) oraz jej dysfunkcja skurczowa (LVEF<50%); 2) w hemochromatozie charakterystycznym znaleziskiem w CMR jest skrócenie czasu relaksacji poprzecznej -T2; 3) poradnictwo genetyczne może być korzystne u pacjentów z DCM łącznie z osobami u których jest ona wywołana przez chemioterapię i alkohol; 4) implantację ICD można lub należy rozważyć nawet z EF>35% przy niekorzystnych wariantach genetycznych oraz z obecnością późnego wzmocnienia po podaniu gadolinu w CMR; 5) płeć męska związana jest z wyższym ryzykiem nagłego zgonu sercowego w DCM. Prawidłowa odpowiedź to:
61
jesień 2024U 19-letniego pacjenta, którego ojciec choruje na kardiomiopatię przerostową, nie występują żadne kliniczne objawy choroby. W badaniach laboratoryjnych i obrazowych nie stwierdzono patologii, natomiast w badaniach genetycznych potwierdzono obecność typowej mutacji - tzw. genetive positive / fenotyp negative. Które z poniższych zaleceń dotyczących uprawiania sportu wyczynowego jest prawidłowe?
64
jesień 2024Wskaż zasady profilaktyki pierwotnej SCD u chorych z kardiomiopatią rozstrzeniową: 1) należy rozważyć implantację ICD u pacjentów z EF >35% i genotypem związanym z wysokim ryzykiem SCD i z dodatkowymi czynnikami ryzyka; 2) należy rozważyć badania genetyczne w ocenie ryzyka SCD; 3) siła rekomendacji ESC zależy od genu związanego z DCM; 4) można rozważyć implantację ICD u pacjentów z EF >35%, bez genotypu wysokiego ryzyka, ale z dodatkowymi czynnikami ryzyka takimi jak omdlenia i obecność LGE w badaniu CMR; 5) istnieją skale oceny ryzyka dla wybranych wariantów genetycznych DCM. Prawidłowa odpowiedź to:
118
jesień 2024U 46-letniego mężczyzny z kardiomiopatią przerostową, u którego rozpoznano AF powinno się:
17
wiosna 2024Zapalenie mięśnia sercowego to nie-niedokrwienna choroba zapalna mięśnia sercowego o różnorodnym obrazie klinicznym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) najczęstszym czynnikiem etiologicznym w krajach rozwiniętych jest infekcja wirusowa; 2) u ponad połowy pacjentów w obserwacji długoterminowej dochodzi do trwałej dysfunkcji mięśnia sercowego, a tylko 2-5% chorych ma przebieg piorunujący ZMS; 3) pacjenci po przebytym ZMS z rozległą blizną mięśnia sercowego (>20% LGE w CMR) i utrzymującą się dysfunkcją lewej komory, powinni unikać ćwiczeń o umiarkowanej lub dużej intensywności; 4) złotym standardem w diagnostyce zapalenia mięśnia sercowego jest biopsja endomiokardialna; 5) ZMS jest prekursorem DCM i jednocześnie czynnikiem ryzyka SCD. Prawidłowa odpowiedź to:
48
wiosna 2024Kwalifikacja do ablacji alkoholowej w kardiomiopatii przerostowej wymaga: 1) oceny miejsca zawężania śródkomorowego; 2) oceny naczyń wieńcowych; 3) analizy zaburzeń rytmu i przewodzenia; 4) wykonania echokardiografii obciążeniowej; 5) oceny oporów w krążeniu płucnym. Prawidłowa odpowiedź to:
82
wiosna 2024Które z zaleceń jest zgodne z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi wyczynowego uprawiania sportu po przebytym zapaleniu mięśnia sercowego?
53
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amyloidozy serca: 1) rozpoznanie amyloidozy transtyretynowej jest możliwe wyłącznie za pomocą biopsji serca; 2) scyntygrafia metodą SPECT z użyciem znacznika DPD cechuje się wysoką swoistością w diagnostyce transtyretynowej amyloidozy serca, sięgającą 100%; 3) tafamidis jest zalecany w leczeniu pacjentów z transtyretynową amyloidozą serca i objawami w klasie czynnościowej NYHA II lub III; 4) w leczeniu farmakologicznym u chorego z amyloidozą serca należy unikać antagonistów wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
70
jesień 2023Uprawianie sportów wyczynowych o umiarkowanej i dużej intensywności jest dozwolone u pacjentów: 1) z arytmogenną dysplazją prawej komory z dodatnim genotypem i ujemnym fenotypem; 2) z kardiomiopatią rozstrzeniową i LVEF < 45%; 3) 2 miesiące po ostrym zapaleniu mięśnia sercowego; 4) z LQTS po omdleniu związanym z arytmią i wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem; 5) z umiarkowaną bezobjawową niedomykalnością zastawki aortalnej, z LVEF > 50% i prawidłowym wynikiem testu wysiłkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
88
jesień 2023Do charakterystycznych cech dla kardiomiopatii przerostowej należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
95
jesień 2023Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia kardiomiopatii okołoporodowej: 1) ciąża mnoga; 2) cukrzyca; 3) obecność wypadania płatka zastawki mitralnej; 4) zespół przedrzucawkowy; 5) obecność płynu w worku osierdziowym w trzecim trymestrze ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
23
wiosna 2023Do czynników podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej należy: 1) przebyte leczenie interwencyjne; 2) koniuszkowa postać kardiomiopatii przerostowej; 3) hipotonia w trakcie próby wysiłkowej; 4) wiek powyżej 60. r.ż; 5) dodatni wywiad rodzinny (kardiomiopatia przerostowa i nagłe zatrzymanie krążenia w rodzinie). Prawidłowa odpowiedź to:
46
wiosna 2023U objawowych pacjentów z kardiomiopatią przerostową oraz zwężeniem drogi odpływu lewej komory w leczeniu farmakologicznym zastosować należy:
70
wiosna 2023Wskaż kryterium zwiększające dodatkowo prawdopodobieństwo klinicznego podejrzenia zapalenia mięśnia sercowego:
71
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amyloidozy serca: 1) w zależności od rodzaju odkładanego białka wyróżnia się dwie postaci amyloidozy (AL - odkładanie się łańcuchów lekkich oraz ATTR -odkładanie się transtyretyny); 2) amyloid odkłada się wyłącznie w tkance mięśniowej ściany komór.; 3) ostateczne rozpoznanie amyloidozy wymaga potwierdzenia w badaniu histopatologicznym; 4) scyntygrafia serca z użyciem izotopu technetu nie umożliwia różnicowania postaci ATTR z AL; 5) tafamidis jest skuteczny w postaci amyloidozy ATTR. Prawidłowa odpowiedź to:
97
wiosna 2023Biopsja endomiokardialna w diagnostyce zapalenia mięśnia sercowego jest wskazana w przypadku:
98
wiosna 2023Wskaż czynniki podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej. 1) bardzo duży przerost lewej komory (grubość ściany >30mm); 2) młody wiek w momencie rozpoznania choroby; 3) ciąża; 4) przebyte leczenie interwencyjne; 5) nieprawidłowa reakcja presyjna na wysiłek. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2023Kardiomiopatie (rozstrzeniowa, przerostowa, arytmogenna) mogą być dziedziczne (uwarunkowane genetycznie/rodzinne), stąd u chorujących na nie pacjentów wskazane jest poradnictwo genetyczne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące takich konsultacji: 1) poradnictwo genetyczne i diagnostyka muszą być przeprowadzone u pacjentów z rozpoznaniem kardiomiopatii w celu identyfikacji możliwej przyczyny genetycznej; 2) poradnictwem powinni być objęci wszyscy dorośli krewni pierwszego stopnia pacjentów z rozpoznaniem jw., niezależnie od obecności choroby; 3) w przypadku braku wykrycia mutacji konieczne jest wykonanie biopsji serca w celu uzupełnienia badan nieinwazyjnych; 4) stwierdzenie wybranych mutacji genów uzupełnia informacje o możliwym przebiegu choroby i rokowaniach; 5) stwierdzenie wybranych mutacji genów może modyfikować postępowanie terapeutyczne i kwalifikację chorego do wcześniejszej implantacji ICD w prewencji pierwotnej. Prawidłowa odpowiedź to:
27
jesień 2022Kardiomiopatie (rozstrzeniowa, przerostowa, arytmogenna) mogą być dziedziczne (uwarunkowane genetycznie/rodzinne), stąd u chorujących na nie pacjentów wskazane jest poradnictwo genetyczne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące takich konsultacji: 1) poradnictwo genetyczne i diagnostyka muszą być przeprowadzone u pacjentów z rozpoznaniem kardiomiopatii w celu identyfikacji możliwej przyczyny genetycznej; 2) poradnictwem powinni być objęci wszyscy dorośli krewni pierwszego stopnia pacjentów z rozpoznaniem jw., niezależnie od obecności choroby; 3) w przypadku braku wykrycia mutacji konieczne jest wykonanie biopsji serca w celu uzupełnienia badan nieinwazyjnych; 4) stwierdzenie wybranych mutacji genów uzupełnia informacje o możliwym przebiegu choroby i rokowaniach; 5) stwierdzenie wybranych mutacji genów może modyfikować postępowanie terapeutyczne i kwalifikację chorego do wcześniejszej implantacji ICD w prewencji pierwotnej. Prawidłowa odpowiedź to:
52
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy serca: 1) objawy kliniczne występują u około 5% chorych; 2) u ok. 50% chorych stwierdza się zajęcie serca; 3) najczęstszym objawem kardiologicznym zajęcia serca są zaburzenia rytmu i przewodzenia; 4) może spowodować tamponadę serca; 5) może być przyczyną tętniaka lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
102
jesień 2022U kobiety w ciąży z rozpoznaną kardiomiopatią rozstrzeniową o ryzyku zgonu matki świadczy:
65
wiosna 2022W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeń rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej zaleca się: 1) rozważenie programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD; 2) poszukiwanie czynników arytmogennych; 3) blokery kanału sodowego; 4) dronedaron; 5) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT. Prawidłowa odpowiedź to:
97
wiosna 2022Przy podejrzeniu amyloidozy serca należy jako pierwsze wykonać następujące badania: 1) scyntygrafię kości z DPD znakowanym technetem-99m (99mTc); 2) biopsję miokardium; 3) oznaczenie wolnych łańcuchów kappa i lambda (FLC); 4) badania obrazowe płuc; 5) badanie w kierunku przeciwciał przeciwjądrowych. Prawidłowa odpowiedz to:
99
wiosna 2022Do czynników podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej należy: 1) bardzo duży przerost lewej komory (grubość ściany >30mm); 2) młody wiek w momencie rozpoznania choroby; 3) ciąża; 4) przebyte leczenie interwencyjne; 5) nieprawidłowa reakcja presyjna na wysiłek. Prawidłowa odpowiedź to:
9
jesień 2021Do kryteriów diagnostycznych zapalenia mięśnia sercowego zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
10
jesień 2021U kobiety w ciąży z rozpoznaną kardiomiopatią rozstrzeniową o ryzyku zgonu matki swiadczy:
18
jesień 2021U pacjenta występują następujące objawy pozasercowe: hepatopatia, hiperpigmentacja skóry, bóle stawowe, cukrzyca, zmęczenie. Wskaż najbardziej prawdopodobną jednostkę chorobową będącą przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnej:
23
jesień 2021Zmiany w sercu w przebiegu zespołu rakowiaka to: 1) czynnościowa niedomykalność zastawki trójdzielnej w wyniku nadciśnienia płucnego; 2) stenoza zastawki pnia płucnego; 3) organiczna niedomykalność zastawki trójdzielnej; 4) kardiomiopatia restrykcyjna; 5) kardiomiopatia rozstrzeniowa. Prawidłowa odpowiedź to:
24
jesień 2021Alkoholowa ablacja przegrody międzykomorowej w kardiomiopatii przerostowej nie jest brana pod uwagę: 1) u pacjentów objawowych z gradientem w LVOT w spoczynku lub po prowokacji > 50 mmHg; 2) przy grubości przypodstawnej części przegrody międzykomorowej powyżej 25 mm; 3) przy grubości przypodstawnej części przegrody międzykomorowej poniżej 17 mm; 4) przy współistnieniu istotnych zwężeń w proksymalnym odcinku LAD; 5) w koniuszkowej postaci kardiomiopatii przerostowej. Prawidłowa odpowiedź to:
27
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii takotsubo: 1) występuje wyłącznie u starszych kobiet; 2) zaburzenia kurczliwości mogą dotyczyć także prawej komory; 3) jej nazwa pochodzi od ksztaltu naczynia do produkcji sake; 4) wymaga pilnego leczenia interwencyjnego; 5) w części przypadków zaburzenia kurczliwości dotyczą segmentów środkowych lub podstawnych lewej komory. Prawidłowa odpowiedz to:
28
jesień 2021Przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnych może być: 1) wirusowe zapalenie mięśnia sercowego; 2) amyloidoza; 3) choroba Chagasa; 4) zwłoknienie endomiokardialne; 5) hemochromatoza. Prawidłowa odpowiedź to:
38
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wysiłku u pacjentów z kardiomiopatią przerostową i ryzykiem nagłego zgonu sercowego wg. skali ryzyka ESC dla kardiomiopatii przerostowej (risc score in hypertrophic cardiomyopathy) równym 5% w ciągu 5 lat: 1) można rozważać wykonywanie wysiłków dużej intensywności/udziału w sportach opartych na współzawodnictwie, z wyjątkiem takich wysiłków, w których utrata przytomności może grozić uszkodzeniem ciała lub zgonem; 2) wykonywanie wysiłków o dużej intensywności (włączając aktywność rekreacyjną i sport oparty na współzawodnictwie) nie jest zalecane; 3) można rozważyć (po uprzedniej ocenie ekspertów) wykonywanie wysitków o niskiej lub umiarkowanej intensywności, w celach rekreacyjnych; 4) można rozważać wykonywanie wysiłków dużej intensywności/udziału w sportach opartych na współzawodnictwie, z wyjątkiem takich wysiłków, w których utrata przytomności może grozić uszkodzeniem ciała lub zgonem, jeśli gradient ciśnień w drodze odpływu lewej komory < 30 mmHg oraz reakcja ciśnienia na wysiłek fizyczny jest prawidłowa; 5) raz w roku powinno się przeprowadzać kontrolną wizytę u pacjentów wykonujących regularne wysliki. Prawidłowa odpowiedz to:
48
jesień 2021Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) jest jedną z przyczyn niewydolności lewej komory; 2) W zaawansowanej postaci jest wskazaniem do stosowania antykoagulantów; 3) może wymagać różnicowania z kardiomiopatią przerostową; 4) rozpoznaje się, gdy grubość warstwy niescalonej jest co najmniej 2x większa od warstwy prawidłowej pod koniec skurczu; 5) zwykle przebiega z zaburzeniami przewodzenia A-V. Prawidłowa odpowiedz to:
15
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pacjentki w ciąży z kardiomiopatią przerostową to:
23
wiosna 2021W rekomendowanej farmakoterapii ostrego zapalenia mięśnia sercowego nie ma zastosowania:
25
wiosna 2021W diagnostyce zapalenia mięśnia sercowego metoda rezonansu magnetycznego rutynowo wykorzystuje: 1) pomiar intensywności sygnału mięśnia sercowego w sekwencjach T2-zależnych; 2) wczesne wzmocnienie kontrastowe; 3) późne wzmocnienie kontrastowe; 4) impuls tłumiący sygnał tłuszczu; 5) impuls tłumiący sygnał zdrowego mięśnia. Prawidłowa odpowiedź to:
26
wiosna 2021Zasadniczym celem biopsji endomiokardialnej w zapaleniu mięśnia sercowego nie jest:
27
wiosna 2021Do typowego obrazu tzw. piorunującego zapalenia mięśnia sercowego nie należa:
28
wiosna 2021Kardiomiopatię zapalną w fazie ostrej rozpoznaje się w przypadku: 1) dysfunkcji mięśnia lewej komory; 2) uogólnionego odczynu zapalnego; 3) zapalnego nacieku myokardium; 4) martwicy miocytów; 5) zwyrodnienia miocytów. Prawidłowa odpowiedź to:
54
wiosna 2021W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeń rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się:
64
wiosna 2021Czynnikami prognostycznymi nagłego zgonu sercowego u chorych z kardiomiopatią przerostową (HCM) są: 1) wywiad AF; 2) hipotonia podczas próby wysiłkowej; 3) wywiad rodzinny nagłego zgonu sercowego związany z HCM; 4) obecność późnego wzmocnienia kontrastowego w MRI ≥15% masy lewej komory; 5) grubość ściany lewej komory >20 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
104
wiosna 2021Pasożytem, którym zakażonych jest około 10 mln osób na świecie, mogącym powodować chorobę mięśnia sercowego przebiegającą pod postacią kardiomiopatii rozstrzeniowej jest:
99
jesień 2020W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeniach rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się:
112
jesień 2020W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory można zastosować: 1) farmakoterapię ACE-I; 2) ablację alkoholową przegrody międzykomorowej; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej; 4) farmakoterapię beta-blokerami; 5) farmakoterapię beta-blokerami w połączeniu ze stałą stymulacją komorową. Prawidłowa odpowiedź to:
118
jesień 2020Czynnikami prognostycznymi nagłego zgonu sercowego u chorych z kardiomiopatią przerostową (HCM) są: 1) wywiad VT/VF; 2) hipotonia podczas próby wysiłkowej; 3) wywiad rodzinny nagłego zgonu sercowego związany z HCM; 4) obecność późnego wzmocnienia kontrastowego w MRI >=5% masy lewej komory; 5) grubość ściany lewej komory >20 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
76
wiosna 2020Wskaż zestaw nieinwazyjnych badań diagnostycznych, który należy zlecić pacjentowi z podejrzeniem zapalenia mięśnia sercowego: 1) 12-odprowadzeniowe EKG; 2) tomografia komputerowa; 3) badanie echokardiograficzne; 4) scyntygrafia perfuzyjna; 5) rezonans magnetyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
85
wiosna 2020Niescalenie lewej komory może wymagać różnicowania z: 1) pęknięciem ściany serca w przebiegu zawału; 2) kardiomiopatią przerostową; 3) skrzeplinami w jamie lewej komory; 4) kardiomiopatią restrykcyjną; 5) kardiomiopatią takotsubo. Prawidłowa odpowiedź to:
91
wiosna 2020Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może występować jako nieprawidłowość izolowana; 2) zwykle przebiega z zaburzeniami przewodzenia A-V; 3) rozpoznaje się, gdy grubość warstwy niescalonej jest co najmniej 2x większa od warstwy prawidłowej pod koniec skurczu; 4) w zaawansowanej postaci jest wskazaniem do stosowania antykoagulantów; 5) stanowi wskazanie stymulacji resynchronizującej. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2020W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeniach rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się:
27
jesień 2019Do czynników podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej nie należy:
72
jesień 2019Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może towarzyszyć niektórym wrodzonym wadom serca; 2) stanowi wskazanie do implantacji kardiowertera-defibrylatora w prewencji pierwotnej; 3) stanowi przeciwwskazanie do leczenia naparstnicą; 4) może wymagać różnicowania z kardiomiopatią przerostową; 5) w postaci izolowanej jest zaliczane do niesklasyfikowanych kardiomiopatii. Prawidłowa odpowiedź to:
90
jesień 2019Kardiomiopatią restrykcyjną typową dla strefy tropikalnej i subtropikalnej jest:
92
jesień 2019Przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnych może być: 1) zespół rakowiaka; 2) amyloidoza; 3) choroba Fabry’ego; 4) choroba Chagasa; 5) hemochromatoza. Prawidłowa odpowiedź to:
94
jesień 2019Prewencja nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową obejmuje: 1) zakaz uprawiania sportu; 2) unikanie sportów wyczynowych; 3) wszczepienie ICD po przebytym nagłym zatrzymaniu krążenia z powodu VT; 4) inwazyjne EPS z programowaną stymulacją komór celem stratyfikacji ryzyka SCD; 5) zabieg ablacji alkoholowej u chorych z zawężaniem drogi odpływu komory lewej. Prawidłowa odpowiedź to:
11
wiosna 2019Wykonanie biopsji endomiokardialnej można rozważyć w:
12
wiosna 2019Najczęstszą przyczyną zapalenia mięśnia sercowego jest:
13
wiosna 2019Przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnych może być: 1) zespół rakowiaka; 2) amyloidoza; 3) choroba Fabry’ego; 4) choroba Chagasa; 5) hemochromatoza. Prawidłowa odpowiedź to:
15
wiosna 2019Prewencja nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową obejmuje: 1) zakaz uprawiania sportu; 2) unikanie sportów wyczynowych; 3) wszczepienie ICD po przebytym nagłym zatrzymaniu krążenia z powodu VT; 4) inwazyjne EPS z programowaną stymulacją komór celem stratyfikacji ryzyka SCD; 5) zabieg ablacji alkoholowej u chorych z zawężaniem drogi odpływu komory lewej. Prawidłowa odpowiedź to:
20
wiosna 2019Kardiomiopatię restrykcyjną (RCM) idiopatyczną można rozpoznać na podstawie:
58
wiosna 2019W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeń rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się:
50
jesień 2018W diagnostyce i leczeniu arytmii komorowych u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową można zastosować: 1) beta-blokery; 2) amiodaron; 3) programowaną stymulację komór w kwalifikacji do ICD; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT; 5) poszukiwanie czynników arytmogennych. Prawidłowa odpowiedź to:
62
jesień 2018W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory stosuje się: 1) farmakoterapię amlodypiną; 2) farmakoterapię beta-blokerami w połączeniu ze stałą stymulacją komorową; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej; 4) farmakoterapię beta-blokerami; 5) ablację alkoholową przegrody międzykomorowej. Prawidłowa odpowiedź to:
69
jesień 2018Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może towarzyszyć niektórym wrodzonym wadom serca; 2) w zaawansowanej postaci jest wskazaniem do stosowania antykoagulantów; 3) stanowi wskazanie stymulacji resynchronizującej; 4) rozpoznaje się, gdy grubość warstwy niescalonej jest co najmniej 2x większa od warstwy prawidłowej pod koniec skurczu; 5) zwykle przebiega z zaburzeniami przewodzenia A-V. Prawidłowa odpowiedź to:
71
jesień 2018Kardiomiopatia połogowa: 1) występuje u kobiet z wcześniej stwierdzoną patologią ze strony układu krążenia; 2) częściej występuje u młodych ciężarnych; 3) zawsze przebiega ze znacznym poszerzeniem lewej komory; 4) często nawraca w kolejnych ciążach; 5) pojawia się pod koniec ciąży lub w pierwszych miesiącach po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to:
72
jesień 2018Alkoholowa ablacja przegrody międzykomorowej w zawężającej kardiomiopatii przerostowej nie jest brana pod uwagę: 1) u pacjentów objawowych z gradientem w LVOT w spoczynku lub po prowokacji > 50 mmHg; 2) przy grubości przypodstawnej części przegrody międzykomorowej powyżej 25 mm; 3) przy zaburzeniach przewodzenia przedsionkowo-komorowego i/lub śródkomorowego; 4) przy towarzyszącej bardzo dużej niedomykalności mitralnej; 5) w koniuszkowej postaci kardiomiopatii przerostowej. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 2018Wskaż cechy różniące zaciskające zapalenia osierdzia od kardiomiopatii restrykcyjnej: 1) duża zmienność oddechowa przepływu przez zastawkę mitralną; 2) znaczne poszerzenie obu przedsionków; 3) prawidłowe wskaźniki relaksacji mięśnia sercowego w doplerze tkankowym; 4) zapadanie ściany prawego przedsionka; 5) niska frakcja wyrzutowa lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
76
jesień 2018Kardiomiopatią restrykcyjną typową dla strefy tropikalnej i subtropikalnej jest:
28
wiosna 2018U kobiet po porodzie w terapii kardiomiopatii połogowej lekiem o udokumentowanej skuteczności jest:
37
wiosna 2018Do czynników podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej nie należy/ą:
39
wiosna 2018Alkoholową ablację przegrody międzykomorowej w zawężającej kardiomiopatii przerostowej należy rozważyć: 1) u pacjentów objawowych z gradientem w LVOT w spoczynku lub po prowokacji > 50 mmHg; 2) przy grubości przypodstawnej części przegrody międzykomorowej co najmniej 17 mm; 3) przy towarzyszącej dużej niedomykalności mitralnej; 4) u pacjentów z migotaniem przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to:
71
wiosna 2018W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory stosuje się: 1) farmakoterapię beta-blokerami; 2) alkoholową ablację przegrody międzykomorowej; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej; 4) farmakoterapię nifedypiną; 5) farmakoterapię beta-blokerami w połączeniu ze stałą stymulacją komorową. Prawidłowa odpowiedź to:
106
wiosna 2018Częstoskurcz nawrotny z odnóg pęczka Hisa: 1) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo; 2) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo; 3) występuje najczęściej w przebiegu kardiomiopatii rozstrzeniowej; 4) występuje najczęściej w przebiegu kardiomiopatii przerostowej; 5) celem ablacji jest zablokowanie prawej odnogi pęczka Hisa. Prawidłowa odpowiedź to:
113
wiosna 2018U pacjentów z kardiomiopatią przerostową najczęściej występującym zaburzeniem rytmu serca jest: