U pacjenta z częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS, stabilnym hemodynamicznie, należy przerwać arytmię:
- w pierwszym rzucie poprzez podanie dożylne Prokainamidu;
- w pierwszym rzucie poprzez zabiegi wzmagające napięcie nerwu X (np. masaż zatoki tętnicy szyjnej), ułożywszy uprzednio pacjenta w pozycji leżącej z uniesionymi kończynami dolnymi;
- w pierwszym rzucie poprzez dożylne podanie Adenozyny;
- w drugim rzucie powinno być rozważone podanie dożylne Adenozyny;
- w pierwszym rzucie kardiowersją elektryczną;
- w trzecim rzucie, jeśli nieskuteczne są wcześniejsze kroki, należy rozważyć dożylne podanie blokerów kanału wapniowego lub beta-adrenolityków.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychManewry nerwu błędnego, potem adenozyna, na końcu werapamil lub beta-adrenolityk — tak rozbraja się miarowy częstoskurcz nadkomorowy.
Pełne wyjaśnienie ›
W stabilnym hemodynamicznie częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS pierwszym krokiem są zabiegi zwiększające napięcie nerwu błędnego, takie jak masaż zatoki tętnicy szyjnej, wykonywane u pacjenta ułożonego na plecach z uniesionymi kończynami dolnymi; jeśli to nieskuteczne, w drugim rzucie podaje się dożylnie adenozynę, a gdy i to zawiedzie, w trzecim rzucie rozważa się dożylny bloker kanału wapniowego lub beta-adrenolityk.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące leczenia częstoskurczów nadkomorowych, 2019, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18