32-letnia pacjentka w 32. tygodniu drugiej ciąży została skierowana przez ginekologa do poradni kardiologicznej z powodu stwierdzonego szmeru nad sercem. W badaniu TTE stwierdzasz: AVA 0.95 cm2, AV Vmax=4.2 m/s, AVmeanPG = 43 mmHg, LVEF=61%, GLS=-20. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości, podaje dobrą, stabilną tolerancję wysiłku fizycznego. Prawidłowym postępowaniem będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychU bezobjawowej ciężarnej z ciężką stenozą aortalną i dobrą tolerancją wysiłku postępowaniem z wyboru jest ścisła obserwacja, a decyzje okołoporodowe podejmuje się indywidualnie.
Pełne wyjaśnienie ›
U bezobjawowej ciężarnej z ciężką stenozą aortalną (AVA 0,95 cm2, Vmax 4,2 m/s, średni gradient 43 mmHg), zachowaną LVEF i dobrą, stabilną tolerancją wysiłku właściwym postępowaniem jest dalsza obserwacja z kontrolą tuż przed porodem. Sposób rozwiązania ciąży ustala się indywidualnie — cięcie cesarskie preferuje się w objawowej ciężkiej AS, natomiast w bezobjawowej decyzję podejmuje się indywidualnie, zwykle dopuszczając poród drogami natury pod ścisłym nadzorem.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w chorobach układu sercowo-naczyniowego u kobiet w ciąży, 2018, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18